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為你推薦

• 丙戊酸鈉片的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用，主要用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，因為存在誤入氣管的危險，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應(yīng)分1到2次服用，如果癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服用一次，最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來確定。當(dāng)發(fā)作不能控制，或懷疑有副作用發(fā)生時，除了臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如有聯(lián)合使用的藥物，需要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，用藥期間還需注意其不良反應(yīng)，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常，這些多發(fā)生于治療開始的階段，通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎癥狀時，應(yīng)該做胰腺炎的相關(guān)檢查，比如測定血清淀粉酶，如果確診為胰腺炎，應(yīng)注意停藥。雖然少見但也不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風(fēng)險最大的是嬰兒，3歲以下，及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月，所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發(fā)作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)以上的這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并且馬上進行肝功能檢查。如果出現(xiàn)意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應(yīng)逐漸減量，突然停藥可以誘發(fā)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，或增加癲癇發(fā)作的頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應(yīng)該注意避免駕駛和機械操作，乙醇會增加本藥的鎮(zhèn)靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應(yīng)該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，要每1到2個月復(fù)查1次，半年以后復(fù)查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應(yīng)注意避免駕駛和機械操作。停藥時應(yīng)逐漸減量。用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應(yīng)在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復(fù)查1次，半年后復(fù)查間隔酌情延長。

  

  03:57
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 9516次

• 丙戊酸鈉口服溶液的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，進食雖會延緩藥物的吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應(yīng)該分1到2次服用，若癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服藥一次，最佳的劑量需要，根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制，或者懷疑有副作用發(fā)生的時候，除臨床監(jiān)測外，還要做丙戊酸鈉的血藥濃度監(jiān)測。服藥期間還需要注意藥物的相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等，如必須使用，要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物，與丙戊酸鈉有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物，要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，服藥期間還需注意其不良反應(yīng)，常見的惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)的異常，這些多發(fā)生于治療開始階段，通常在繼續(xù)服藥幾天后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應(yīng)該做胰腺炎的相關(guān)檢查，如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎，應(yīng)停藥。雖然少見但不能大意，還需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風(fēng)險最大的是嬰兒，3歲以下及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，和先天代謝性或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月。所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發(fā)作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，馬上進行肝功能檢查，出現(xiàn)意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，用藥期間還需要注意的問題，停藥時應(yīng)逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，或者增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應(yīng)注意避免駕駛和機械操作，乙醇會加重本品的鎮(zhèn)靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出，凝血時間和肝腎功能的檢查，應(yīng)該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，每1到2個月復(fù)查1次，半年后復(fù)查的間隔可酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應(yīng)注意避免駕駛和機械操作。停藥時應(yīng)逐漸減量。用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應(yīng)在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復(fù)查1次，半年后復(fù)查間隔酌情延長。

  

  03:44
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 3815次

• 左乙拉西坦與其他藥物合用注意事項及其主要不良反應(yīng)
  左乙拉西坦與其他藥物合用有相互作用，與左炔諾孕酮口服避孕藥合用時不影響避孕藥功效，口服避孕藥也不影響本品的藥代動力學(xué)，與地高辛合用不影響本品的藥代動力學(xué)特性，與華法林合用，凝血時間不受左乙拉西坦的影響。左乙拉西坦主要的不良反應(yīng)包括乏力，嗜睡，健忘，共濟失調(diào)，驚厥，頭暈，頭痛，運動過度，震顫，易激動，抑郁，情緒不穩(wěn)，敵意，失眠，神經(jīng)質(zhì)，人格改變，思維異常，腹瀉，消化不良，惡心，嘔吐，食欲減退，眩暈，復(fù)視，感染，咳嗽，皮疹等。
  語音時長 01:35”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 6667次

• 丙戊酸鈉與其他藥物合用的相互作用
  1.丙戊酸鈉可增強全麻藥和中樞神經(jīng)抑制藥的臨床效應(yīng)。2.與西米替丁紅霉素克拉霉素和苯丙氨直等合用時，血清丙戊酸鈉的水平可能提高。3.與阿司匹林和雙嘧達莫合用可以因減少血小板凝聚而延長出血時間，本藥可增強抗凝藥和溶栓藥的作用，同時出血的危險性將增加。4.本藥可以增加齊多夫定的口服生物利用度，并且可能導(dǎo)致出現(xiàn)其多夫定的毒性作用。5.本藥于對肝臟有毒性的藥物合用時，可能有導(dǎo)致肝臟中毒的潛在危險。6.與氟哌啶醇單胺氧化酶抑制藥和抗抑郁藥合用時可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，將低驚厥和本藥的效應(yīng)。7.甲氟喹可增加本藥的代謝，兩者合用可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 8002次

• 如何觀察抗癲癇藥物的不良反應(yīng)
  病情分析：抗癲癇藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)通過監(jiān)測患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)來觀察。用藥后應(yīng)每個月監(jiān)測一次血尿常規(guī)、每三個月查一次肝腎功能，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時減量或停藥。意見建議：為避免患者出現(xiàn)抗癲癇藥物的不良反應(yīng)，建議小劑量開始使用，根據(jù)情況滴定逐漸增加劑量，并以最小有效劑量維持治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 阿司匹林有哪些不良反應(yīng)注意事項
  阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，比方說惡心嘔吐、上腹部疼痛或者不適，發(fā)生率約為3%左右，一般停藥后可以消失。如果長期或大劑量服用阿司匹林，可能會發(fā)生胃腸道潰瘍、出血或者穿孔的表現(xiàn)，也有小部分的患者會有過敏的表現(xiàn)，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，甚至休克，嚴重者可導(dǎo)致死亡。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-17 3003次

• 主要抗癲癇藥物不良反應(yīng)
  一、卡馬西平：主要不良反應(yīng)有特異體質(zhì)皮疹、鎮(zhèn)靜、頭痛、共濟失調(diào)、眼球震顫、復(fù)視、陽痿、低鈉血癥、心律失常。二、乙琥胺：主要不良反應(yīng)有特異體質(zhì)性皮疹、胃腸道紊亂、厭食、體重減輕、困倦、視幻覺、頭痛。三、加巴噴丁：主要不良反應(yīng)有體重增加、肢端性水腫、行為改善。四、拉莫三嗪：主要不良反應(yīng)，特異體質(zhì)性皮疹、
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 887次

• 多巴胺的不良反應(yīng)及注意事項
  多巴胺不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮呼吸加速、快速型心律失常等，注意事項一般有以下幾點：1、嗜鉻細胞瘤、閉塞性血管病、頻繁的室性心律失常者及對其他擬交感胺類藥高度敏感者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2、使用多巴胺前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒，使用過程中應(yīng)進行心率、血壓、尿量、心電圖及一般狀況的監(jiān)測
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 120次