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IgA腎病在哪些情況下易發生急性腎衰竭?

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醫生主講實錄

?一、急進性腎炎綜合征,患者多有持續性鏡下血尿和肉眼血尿,大量蛋白尿,腎功能進行性惡化,可有水腫、高血壓、及少尿或無尿,腎活檢病理是廣泛新月體形成,50%以上甚至100%的腎小球有新月體形成,免疫熒光以IgA為主的免疫復合物沉積,新月體內常見纖維蛋白原沉積,為二型新月體性腎炎。

二、急性腎炎綜合征,表現為血尿、蛋白尿,有水腫和高血壓,出現一過性腎衰竭,血肌酐超過四百微摩爾每升,腎活檢病理同急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,以毛細血管內皮細胞增生為主要病變。

三、大量肉眼血尿,可以因血紅蛋白對腎小管的毒性和紅細胞管型堵塞腎小管,引起急性腎小管壞死,多為一過性,有時臨床不易察覺。

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