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阿片類止痛藥物不良反應中的惡心嘔吐

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醫生主講實錄

阿片類藥物引起惡心嘔吐的發生率約占30%,一般發生于用藥初期,癥狀大多在4~7天內緩解,患者是否出現惡心嘔吐不良反應及其嚴重程度有較大的個體差異,既往化療過程中惡心嘔吐反應嚴重者。

初用阿片類藥物容易產生惡心嘔吐,患者出現惡心嘔吐時,應排除其他原因引起的惡心嘔吐,如便秘、腦轉移、化療、放療、高鈣血癥等,患者的不良反應一般出現在用藥初期一周內,隨著用藥時間的延長,癥狀會逐漸減輕,并完全消失。

那么如何預防呢?初用阿片類藥物的第一個周期內,最好同時給予甲氧氯普胺等止吐藥物進行預防。

治療:輕度惡心可選用胃復安、氯丙嗪或氟哌啶醇,對于重度惡心嘔吐需要按時給予止吐藥,必要時用昂丹司瓊或格拉司瓊。

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