糖尿病的患者如果并發(fā)急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝功能異常、肝硬化，除了葡萄糖苷酶抑制劑以外，不能夠使用其它各種口服降糖藥，因為其他的藥物中絕大部分是在肝臟代謝分解的，口服用后會加重肝臟的負擔。
葡萄糖苷酶抑制劑，比如拜糖平和倍欣，主要在胃腸道起作用，在肝腎功能損害時也可以使用，有輕度慢性腎功能不全的患者可以用糖適平，有明顯腎功能損害者，可用瑞格列奈；也可以輔助應用胰島素增敏劑，比如說羅格列酮或吡格列酮，這些藥物主要在肝臟代謝排出，因此有肝腎功能異常時選用口服降糖藥要慎重考慮，合理選用。
口服降糖藥對肝腎功能有什么影響？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內科
2018-08-07 3573次
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趙夢雅
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-08-27 19108次
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口服降糖藥對肝腎功能有什么影響糖尿病患者如果并發(fā)急性肝炎，慢性活動性肝炎，肝功能失常，肝硬化，除了葡萄糖苷酶抑制劑外不可使用其他各種口服降糖藥，因為這些藥物中絕大部分是在肝臟代謝分解的，口服以后會加重肝臟的負擔，而葡萄糖苷酶抑制劑，比如拜糖平，主要在被腸道起作用，所以在肝腎功能損害時也可以使用。有輕度慢性腎功能不全者，可以使用拜糖平，有明顯腎功能損害者，可用瑞格列奈，也可以服用胰島素增敏劑，比如吡格列酮，這些藥物主要在肝臟代謝排出，所以有肝臟和腎臟功能異常的時候，口服降糖藥要慎重考慮合理應用。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 4191次
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李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎功能衰竭用什么降糖藥病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，不能口服降糖藥物進行治療，只能應用胰島素皮下注射。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等同時盡量少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調味品。如果尚未透析還需要注意優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6~0.8克。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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