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慢性白血病早期血常規

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醫生主講實錄

血病可以分為急性白血病和慢性白血病,急性白血病又可以分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病。而慢性白血病可以分為慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。

首先無論是慢性淋巴細胞白血病還是慢性粒細胞白血病,白細胞都是顯著增多的,數量正常或者減少的非常少見,慢性粒細胞白血病時,白細胞增多尤為明顯,多在十萬到80萬每微升之間,少數的甚至可以超過100萬。

其中,大多數為較成熟的桿狀核粒細胞,早幼粒細胞和原粒細胞非常的少,嗜堿性和嗜酸性粒細胞也增多,尤其是嗜堿性粒細胞,這是慢性粒細胞白血病的特征性改變之一,往往會大于10%。

慢性粒細胞白血病時,中性粒細胞內堿性磷酸酶常缺如或者是降低,這一點有助于與類白血病反應相區別,而慢性淋巴細胞白血病,白細胞總數都在三萬到十萬每微升之間,血象單一,絕大多數為成熟的小淋巴細胞,只有少數的幼淋巴細胞。

慢性白血病早期的時候貧血比較輕,血小板一般沒有明顯的減少,而慢性粒細胞白血病時血小板常增多。

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