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高尿酸腎病的發病機制?

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醫生主講實錄

?高尿酸腎病在臨床上分為急性和慢性高尿酸腎病,兩者在發病機制上有所不同,白血病、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和惡性腫瘤廣泛播散時,尤其是接受了放療和化療的時候,大量的尿酸是由腎排泄,尿酸鹽結晶在腎小管、集合管和腎盂急劇的沉積,引起腎小管腔內壓力增高,腎小球囊內壓力增高以導致腎小球濾過率急劇下降。

其臨床特征為初期排出尿酸增加,尿中有多細結晶而發生血尿以及少量的蛋白尿,病變進展時出現少尿和無尿可伴有腰痛、惡心、嘔吐等尿毒癥的癥狀。慢性高尿酸腎病則是由于長期尿酸慢性增高產生尿酸鹽結晶,可啟動慢性炎癥反應,吞食尿酸鹽晶體的細胞可以激活補體系統和炎癥細胞伴有細胞因子和其他介質的釋放,從而導致小管間質的慢性炎癥損傷。

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