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腎臟疾病伴發的精神障礙的發病原因是什么?

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醫生主講實錄

尿毒癥引起的精神障礙的病因還不十分清楚,基礎改變是由神經元的代謝紊亂所造成。大致有以下幾種可能學說?

一、毒素積蓄說,腎臟是機體主要的排泄器官,尿毒癥使其功能受損導致體內霉素的積蓄,如非蛋白氮等有毒物質對中樞神經的毒害作用。尿素和尿酸的增高往往是尿毒癥加重,但有人提出單有尿素增高,難以說明精神障礙與尿毒癥的關系。

二、腦代謝障礙,有人發現腎性腦病腦血流量并不減少。而是由腦耗氧量降低,引起腦代謝障礙導致腦功能異常。

三、電解質代謝障礙,當腎性腦病時由于脫水、低鈉、低鈣、高鉀、高鎂酸中毒以及血液和腦脊液間的平衡障礙,致體液代謝及酸堿平衡紊亂,引起腦水腫導致腦功能障礙。

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