發病機制尚未完全闡明有以下幾種學說：
一，血腦屏障障礙說，在透析過程中血尿素氮濃度急劇下降，腦脊液和腦組織內尿素氮等下降緩慢，腦脊液滲透壓高于血液滲透壓，最終引起顱壓增高和腦水腫而出現精神障礙，據學者的研究，在透析前腦脊液中的尿素是血液尿素的85%到95%，透析后腦脊液中的尿素是血液中尿素的200%，其他觸發因素包括軀體合并癥，如動脈硬化癥心臟和肝臟疾病等。
二，電解質紊亂血鈉血鉀的水平下降。
三，鋁積蓄，有人報道腎功能衰竭，特別是透析性腦病和癡呆狀態與鋁中毒有關。
腎臟疾病伴發的精神障礙的發病機制是什么？
柯菲菲主治醫師
麗水市中心醫院 精神科
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