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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 2218次

• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應注意休息，適當的限鈉限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發生，嚴重低蛋白血癥者還需要靜脈補充白蛋白。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3078次

• 肝硬化合并腹水的醫囑
  肝硬化合并腹水，因為腹水的出現標志著肝硬化的患者已經到了病情的晚期比較重的情況，所以在護理的時候一般是要給一級護理，就是護理級別比較高的。然后就是其他的內科護理常規要進低鹽的軟食，因為腹水的時候我們為了緩解患者的腹脹，會可能給一些利尿劑，這個時候可以給予螺內酯和呋塞米兩種一塊使用。另外，就是有低血鉀的患者給予氯化鉀片口服，還有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸腸溶片和注射液都是可以用的。再就是維生素類的藥，包括維生素k1，,復合維生素b，還有維生素e，需要檢查的項目包括血尿常規，血型，24小時尿鈉排出，尿鈉、尿鉀比值，大便常規，肝腎功能電解質，甲胎蛋白，腹腔穿刺術，根據具體的情況可以查腹水里面的抗酸桿菌和分枝桿菌等等。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 2276次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴重的肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發展，這個是由于肝硬化出現大量腹腔積液的時候，由于體內有效循環血容量不足以及腎內血流分布，內毒素血癥，前列腺素減少等因素發生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現：第一有蛋質血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，鈉離子下降，進行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進一步下降；周末期出現無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發病的治療，主要對肝臟的保護對腎功能腎臟的一個保護。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質血癥以及肝性腦病的發展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-17 2114次

• 肝硬化消腹水的方法有哪些
  病情分析：肝硬化的患者容易產生腹水，由于肝硬化的患者會出現門靜脈壓力增高，低蛋白血癥，這樣就容易出現腹水的情況。意見建議：建議出現這種情況，首先可以腹腔穿刺抽取腹水。另外，需要應用一些利尿的藥物。存在低蛋白血癥的患者需要應用白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減少腹水的生成。還需要針對原發病進行積極治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-08 1201次

• 肝硬化腹水護理方法有哪些
  肝硬化腹水的護理包括以下幾方面，首先應該監測病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調整利尿劑的使用。同時加強病人的飲食護理，適當的限制水和氯化鈉的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應該對病人進行心理疏導，囑病人臥床休息，保持樂觀的情緒，積極的配合治療，減少對疾病的恐懼感。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 1903次

• 肝硬化合并肝癌的表現
  第一，肝區疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現。晚期少數病人可表現為惡病質狀態。第三，是發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化腹水晚期的治療方法有哪些
  肝腹水的晚期治療有以下幾種方法：一：西醫抽放腹水治療，通過腹腔穿刺將腹水放出。為了防止肝硬化腹水晚期并發癥的發生，以往多采用小量放液。近年研究肝硬化腹水晚期的癥狀表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，可以治療頑固性腹水，而且療效顯著。二：腹水少量的治療，肝硬化腹水晚期癥狀應注意臥床休息低鹽飲食，
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 70次