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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2628次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法。總體來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8210次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因是什么
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)有出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)的具體病因目前并不明確。一般認(rèn)為最常見的原因是腦血管的硬化，血管硬化會(huì)導(dǎo)致血管的脆性增加，以及血管內(nèi)膜的損傷，從而容易出現(xiàn)血管壁向外的膨出。另外如果存在血管內(nèi)膜炎或者是一些免疫系統(tǒng)的疾病，也是有可能誘發(fā)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的，動(dòng)脈瘤在出現(xiàn)破裂以前有些沒有什么癥狀，也有一些會(huì)因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和俯視的癥狀。一旦出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂，會(huì)導(dǎo)致劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直以及惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，甚至危及到生命。所以動(dòng)脈瘤一旦檢查明確，需要及早進(jìn)行治療，這可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，是能夠起到治愈效果的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 812次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2442次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因是什么
  囊狀動(dòng)脈瘤的病人包括先天的因素，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分叉部的管壁有裂隙，顱底動(dòng)脈發(fā)育異常或缺陷，脈畸形導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈，血液動(dòng)力學(xué)改變。同時(shí)還包括細(xì)菌，真菌等感染性疾病或者是創(chuàng)傷性的動(dòng)脈瘤，那梭形動(dòng)脈瘤多余動(dòng)脈硬化，遺傳因素，動(dòng)脈結(jié)構(gòu)性的缺陷，感染放射性的損傷等因素有關(guān)。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1303次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病因分類有哪些
  病情分析：目前對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具體的形成原因尚無準(zhǔn)確的定論，多數(shù)情況下考慮為是由于先天性遺傳因素導(dǎo)致出現(xiàn)的血管發(fā)育異常。意見建議：而部分患者則是由于后天性因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如嚴(yán)重的顱腦外傷或者是由于一些基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓，糖尿病，冠心病，或者是一些其他腦血管疾病引起的血管動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-12 1101次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次