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為你推薦

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8960次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵埃挥幸环N辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23304次

• 主動脈夾層分離的預(yù)后
  主動脈夾層分離指主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，并使中膜分離，延主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的二層分離狀態(tài)，多數(shù)病歷在起病后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24小時內(nèi)每小時病死率約為1%到20%，使病變部位范圍及程度而易。在遠(yuǎn)端范圍越小，出血量少者預(yù)后較好，疾病至起病內(nèi)兩周內(nèi)如未治療，65%到73%將于兩周內(nèi)死亡，起病后兩周以上來診者多為慢性預(yù)后較好。本病患者院外5年和10年整體生存率仍不足80%和40%，院內(nèi)存活的的急性夾層患者10年生存率在30%到60%，20年為30%。威脅患者生命并導(dǎo)致后期死亡的主要因素來自受累主動脈及相關(guān)的心血管疾病，常見的有夾層主動脈持續(xù)性擴(kuò)張破裂，受累臟器血流灌注進(jìn)行性減少，以至其功能不全，嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心衰等。
  語音時長 1:37”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-02 3119次

• 心臟主動脈夾層
  主動脈夾層，是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年每百萬人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-13 22551次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2404次

• 主動脈夾層啥意思
  病情分析：主動脈夾層是非常嚴(yán)重的心血管急重癥，因主動脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進(jìn)入主動脈壁中層形成夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動脈的內(nèi)膜和中膜。病變部位的主動脈腔內(nèi)膜片被分隔成真腔和假腔，之間可以相通或不通，血液在其間流動可能形成血栓。意見建議：一旦突然發(fā)生不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛，且癥狀持續(xù)、無法緩解，要立即到附近醫(yī)院的胸痛中心、急診科、心胸外科或血管外科就診。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1401次

• 主動脈夾層的預(yù)后
  多數(shù)主動脈夾層的病例在起病后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24小時之內(nèi)秒時死亡率是1%到2%，是病變部位范圍和程度而已約在遠(yuǎn)端范圍越小，出血量少的以后比較好，急性質(zhì)疾病兩周內(nèi)來診的患者，如果沒有治療60%到73，兩周內(nèi)死亡。本病患者院外五年和十年，總體生存率仍不足80%和40%，威脅患者生命，并導(dǎo)致后期
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 231次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃用}內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次