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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3699次

• 局灶性腎炎怎么治療

  局灶性腎炎，它實際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒有細胞的增殖，所以說局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當一部分病人，會表現為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來說比較兇險的疾病，它會表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會對人造成一定的影響。所以出現這種情況下，我們會首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理結果來選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會選激素免疫抑制劑等等。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3328次

• 局灶節段性腎小球硬化有哪些臨床及病理特征
  局灶節段性腎小球硬化，占我國原發性腎病綜合征的5%到10%，本病好發于青少年男性，多為隱匿起病，部分病例可由微小病變型腎病轉變而來。臨床上以腎病綜合征為主要表現，約四分之三的患者伴有血尿，20%可見肉眼血尿，本病確診時，患者約半數有高血壓，30%的有腎功能減退，部分患者可伴有腎性糖尿，氨基酸尿以及磷酸鹽尿等近曲小管障礙。光鏡下可見病變成局灶節段分布，主要表現為受累節段的硬化，相應的腎小管萎縮，腎間質纖維化，免疫病理檢查顯示igm和c3在腎小球區受累階段，成團塊兒沉積，電鏡下可見腎小球上皮細胞足突廣泛融合。本病對糖皮質激素及細胞毒藥物的治療反應較慢，約半數以上患者療效不佳，逐漸發展為腎衰竭，但30%到50%的患者經治療，有可能得到臨床緩解，病情可以比較穩定。
  語音時長 01:40”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1612次

• 局灶節段性腎小球硬化的病理特征
  第一，光鏡下為局灶損害，影響少數勝小球以及腎小球到部分小葉，但連續的腎活檢檢查顯示，損害逐漸進展。先呈局灶分布的全腎小球硬化，中至固縮腎，未硬化至腎小球常呈輕微病變，或彌漫性系膜增生，腎小管常可見到基底膜局灶增厚、萎縮伴間質細胞浸潤，以及纖維化。第二，電鏡觀察，大部分或者是全部腎小球顯示上皮細胞及柱突與基底膜剝離，此為本病早期的病變特征。在不正常的腎小球中，內皮細胞下和系膜處有電子致密物沉積，在硬化部位有毛細血管袢的萎縮以及電子致密物沉積。第三，免疫熒光可見液化處有igm和c3，呈不規則團塊狀、結節狀沉積，無病變的腎小球呈陰性或者彌漫igm或者c3沉積。
  語音時長 1:28”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 2158次

• 局灶性節段性腎小球硬化怎么辦
  局灶節段性腎小球硬化，首先應當控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進展治療。對于已經出現腎功能衰竭的患者，根據不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-31 1802次

• 局灶性節段性腎小球腎炎遺傳么
  病情分析：局灶節段性腎小球腎炎是不會遺傳的，但是在非洲裔人群中，該病發生率比較高，可能和人種有一定的關系，也可能會有遺傳傾向。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。如果有嚴重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉，牛奶，雞蛋，大豆制品等優質蛋白為主。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-10 1103次

• 局灶節段性腎小球硬化嚴重嗎
  局灶節段性腎小球硬化是否嚴重應根據具體情況決定，若治療及時，無其他基礎疾病，一般不嚴重，若治療不及時，伴有其他基礎疾病通常嚴重，一旦患病，建議及時就醫。1、通常不嚴重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關，一般會導致腎臟功能下降，主要表現為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-22 0次

• 局灶節段性腎小球硬化癥嚴重嗎
  局灶節段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節段性腎小球硬化，局灶性節段性腎小球硬化一般不嚴重，但是患病后也應及時配合醫生進行治療。局灶性節段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關。如果患病后會導致腎臟功能下降，也會對腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-21 638次