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• 創傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復，這樣給患者帶來了二次的手術，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床，可以針對性的修復和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 2221次

• 腹壁疝怎么處理

  腹壁疝一旦出現，咱們還是應該積極的術前評估，做CT做影像學評估腹壁疝的類型，還有缺損的大小。第二就是評估一下，病人的這種身體狀況，是否能夠耐受開刀，還是能夠耐受腹腔鏡的手術，根據他的身體狀況，選擇一個適合他的手術方案。然后根據病人的情況，及時給他手術治愈腹壁切口疝。對于缺損不是很大的，像我們常說的8—10個厘米以內的腹壁疝，如果患者能夠耐受全麻，和氣腹的壓力，可以用腹腔鏡手術的方法。對于那種巨大腹壁疝，大于10個厘米的，咱們就要進行開刀的修復。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 24378次

• 腹壁缺損的分型和處理原則
  腹壁缺損包括臍膨出和腹裂。臍膨出根據膨出物可以分為小型和巨型臍膨出，巨型者包括有肝臟膨出，小型的臍膨出附壁缺損小于五公分。巨型者直徑大于五公分。腹腔容積相對很小，此型通常伴有中腸不旋轉或者腸旋轉不良，肝臟呈球形發育。腹裂脫出于腹腔外的臟器主要為胃、腸管，偶爾有生殖腺脫出，由于腸管在胎兒早期暴露在羊水中，脫出的腸管、腸系膜水腫增厚，腸管長度明顯變短，運動及營養吸收功能障礙。這兩種畸形的處理原則，對于產前診斷的腹部缺損，不主張宮內修補，大多數腹部缺損患兒，可以等到足月分娩。分娩方式的選擇，對于巨型臍膨出應采用剖宮產術，以免損傷膨出的肝臟，小型臍膨出和腹裂除了有其他產科剖宮產指征外，應采用陰道分娩。
  語音時長 1:40”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2431次

• 腹壁缺損的術后處理和并發癥
  腹壁缺損手術以后，要注意呼吸管理，必要時給予呼吸機支持，同時要進行進食，持續胃腸減壓，當胃腸功能恢復時，可以開始喂養，要注意靜脈營養支持，補充血漿白蛋白，如為一級手術，短期內應用抗生素，如為分期手術，需與于長期應用，并應注意預防真菌感染。此類手術術后，相關的并發癥包括：第一，共同并發癥是呼吸困難，因為原病合并由肺發育不良，或由于將大量脫出物還納于狹小的腹腔，可以引起腹壓升高，橫隔膜外髓提高，而造成呼吸障礙，應及時給予呼吸支持。第二，全身水腫，因為膨出臟器還納后，下傾靜脈受壓迫，因此，治療大型臍膨出時，要循序漸進，不要急于關閉腹腔缺損。對于腹裂相關的特殊并發癥包括：壞死性小腸結腸炎、斷腸綜合征，耐受腸道喂養時間延遲等等。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-11 1617次

• 腹壁疝手術前應做好哪些準備
  病情分析：腹壁疝的患者在手術治療前應該做好麻醉和預防感染的準備。期間病人可以選擇傳統的疝修補術或者經腹腔鏡的疝修補術來進行治療。意見建議：建議病人手術治療前也要完善相關的檢查，然后在術后需要保證傷口周圍的清潔干燥，避免出現感染的情況，如果有紅腫或者疼痛的癥狀出現應該使用抗生素等藥物來進行治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-11 902次

• 先天性心臟病患兒的護理要點有哪些？
  先天性心臟病患兒的護理很重要，要保持室內空氣清新。注意衣物的保暖，一定要預防感感染，避免劇烈活動，避免情緒激動和大哭，以免增加心臟的負擔。平時的飲食要營養豐富，少吃鹽，多吃蔬菜和水果，預防便秘和大便干燥，保持大便通暢。不能暴飲暴食和吃的過飽，要注意觀察病情變化，比如血壓、脈搏、心率等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-02-20 1702次

• 顱底骨折的處理要點
  顱底骨折的處理要點：一、應用抗生素，預防顱內感染。二、保持外耳道、鼻腔清潔，嚴禁填塞、沖洗。三、避免腰椎穿刺，以免引起逆行顱內感染。四、靜止平臥，取頭高位，避免各種引起鼻腔內壓力增高的因素，如用力咳嗽、打噴嚏。五、腦脊液漏一般于傷后3~7天自行停止，如果一個月不愈合，則考慮腦脊液漏修補術。此外還應當
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 405次

• 顱底骨折的處理要點
  顱底骨折作為神經外科的急癥，其處理要點在于及時診斷、穩定病情、防治并發癥以及合理的康復管理。一、及時準確診斷顱底骨折通常通過臨床表現和影像學檢查來確診。患者常有“熊貓眼”、耳漏或鼻漏等癥狀，CT掃描是常用的確診手段。二、穩定病情初步確診后，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-14 0次