?急性腎炎患者常有鏈球菌或其他病原微生物感染，分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，和非鏈球菌感染后腎小球腎炎，絕大多數(shù)的病例是由a組溶血性鏈球菌急性感染后引起。常見于上呼吸道感染，猩紅熱，皮膚感染等鏈球菌感染后，一般主張在病灶細菌培養(yǎng)陽性時積極應用抗菌藥物治療，及時清除感染灶。
清除感染灶首選青霉素類抗菌藥物，其中青霉素的敏感性最強，靜脈使用青霉素制劑十到十四天，青霉素過敏可用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。
如何消除急性腎炎患者的感染灶？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-11 1654次
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急性腎炎的癥狀急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 9342次
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 6194次
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急性腎炎患者用藥急性腎炎又叫急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，多由A族b溶血性鏈球菌感染引起。對于急性腎炎的治療，一般來說，未經(jīng)特殊抗感染治療也可以自愈，因此主要以支持治療、對癥處理和防治并發(fā)癥為主。一般治療主要以休息為主，急性期應臥床休息2-3周，帶肉眼血尿消失，血壓恢復，水腫消退再增加室內(nèi)活動量。飲食上，在急性期需限制鹽、水和蛋白質(zhì)的攝入。對有水腫、高血壓的患者，采用無鹽或低鹽飲食，水腫明顯者要限制水的攝入。對癥治療首先是減輕水腫，因為急性腎炎時存在水鈉潴留，細胞外液量擴大，可以應用利尿藥物，主要以噻嗪類利尿劑為主。如果無效時可采用袢利尿劑，如呋塞米等。控制血壓常選用的藥物是鈣通道阻滯劑。對于感染灶的控制，因為抗生素的治療對于急性腎炎的患者來說并不是必須的，因為本病可以自愈，但是如果病灶細菌培養(yǎng)為陽性，可給予青霉素和其它敏感的藥物治療7-10天。語音時長 2:01”
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-10-01 2839次
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感染造成急性腎炎在臨床上急性腎炎通常出現(xiàn)于感染之后，其中在臨床上以急性鏈球菌感染出現(xiàn)的急性腎炎是最常見的，其他還可以見于其他一些的病原微生物感染，如其他的一些細菌感染，病毒感染，立克次體感染，螺旋體感染，支原體感染以及原蟲或者是寄生蟲感染等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是小兒時期最常見的一種腎小球疾病，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者典型臨床表現(xiàn)是患者在起病前期會出現(xiàn)鏈球菌感染史，如咽部感染或者是皮膚感染，患者經(jīng)過無癥狀間歇期而在短期內(nèi)出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者病情具有一定的自愈傾向，在臨床上主要是進行一些對癥支持治療，沒有什么特殊的藥物治療，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者在病情急性期時一定要進行至少臥床休息兩到三周，在患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，肉眼血尿消失后才可以恢復輕度活動，如散步等。語音時長 01:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-11 1831次
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急性腎炎的預后如何急性腎炎患者多數(shù)預后較好，尤其是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，具有自發(fā)緩解性，一般在1到4周內(nèi)可達到臨床緩解，部分患者病情可延續(xù)半年至一年恢復。也有個別患者發(fā)展為慢性腎小球腎炎，需長期應用藥物進行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 1301次
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如何預防急性腎炎病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質(zhì)，定期復查。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-05 801次
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急性腎炎患者活動在臨床上急性腎小球腎炎患者在急性起病時，不建議患者過度活動，建議患者應當進行臥床休息至少兩到三周。當急性腎小球腎炎患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如患者出現(xiàn)水腫消退、血壓下降或恢復到正常范圍、肉眼血尿消失時，患者才可以恢復輕度活動，如散步或者慢跑等。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，這種類
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 109次
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急性腎炎尿路感染急性腎炎很多都是免疫系統(tǒng)的疾病，主要是一些免疫復合物的沉積，導致腎臟實質(zhì)的炎癥性的改變，尿路感染主要是細菌或者微生物感染泌尿系統(tǒng)，這兩者并不是同一個疾病，分別需要進行治療。針對急性腎炎，如果有鏈球菌的感染危險因素，需要抗生素抗感染治療，用青霉素治療，還需要針對急性腎炎進行對癥綜合治療。尿路感染的治療
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 96次
