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經皮腎鏡X線定位穿刺

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醫生主講實錄

目標腎盞的穿刺是建立經皮腎通道的重要環節,直接關系到手術效果。術中大出血量,手術損傷,甚至手術成敗,所以一定要在影像學的引導下精確定位穿刺,禁止盲目穿刺。

下面講一下x線定位穿刺

X線透視能實時監視穿刺擴張和內鏡植入的全過程,對于確保經皮腎鏡技術的安全性是非常重要的。患者取俯臥位,逆行經輸尿管導管注入空氣和臟器,X線透視時有造影劑為前組腎盞可指導對穿刺點進行選擇判斷,術中可以通過調整cb的角度,交叉定位,判斷穿刺的部位及角度,穿刺時從目標腎盞的穹窿部進入,從而明顯的減少術中術后出血的幾率。

x線透視能明確導絲的位置以及擴張過程中擴張器的位置,實時監控,x線對醫生和患者均有一定程度的放射性損害,但是通過適當的x線防護,可以將傷害程度盡可能的減少。

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