目標腎盞的穿刺是建立經皮腎通道的重要環節，直接關系到手術效果，術中大出血量，手術損傷，甚至手術成敗，所以一定要在影像學的引導下，精確定位穿刺，禁止盲目穿刺。
下面講一下x線與b超聯合定位，x線與b超聯合定位是一種很完美的穿刺定位方法，首先利用b超精確定位的優勢進行穿刺，從而減少醫生接種X線的時間，穿刺成功后，在x線引導下監測導絲的位置與擴張器的深度，從而保證了經皮腎鏡的成功與安全，因此提倡有條件的單位進行x線與b超聯合定位穿刺。
經皮腎鏡X線與B超聯合定位穿刺
欒秀華主治醫師
聊城市第二人民醫院 泌尿外科
2018-08-14 1530次
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于友濤
主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 11821次
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經皮腎鏡X線定位穿刺目標腎盞的穿刺是建立經皮腎通道的重要環節，直接關系到手術效果。術中大出血量，手術損傷，甚至手術成敗，所以一定要在影像學的引導下精確定位穿刺，禁止盲目穿刺。下面講一下x線定位穿刺X線透視能實時監視穿刺擴張和內鏡植入的全過程，對于確保經皮腎鏡技術的安全性是非常重要的。患者取俯臥位，逆行經輸尿管導管注入空氣和臟器，X線透視時有造影劑為前組腎盞可指導對穿刺點進行選擇判斷，術中可以通過調整cb的角度，交叉定位，判斷穿刺的部位及角度，穿刺時從目標腎盞的穹窿部進入，從而明顯的減少術中術后出血的幾率。x線透視能明確導絲的位置以及擴張過程中擴張器的位置，實時監控，x線對醫生和患者均有一定程度的放射性損害，但是通過適當的x線防護，可以將傷害程度盡可能的減少。語音時長 1:56”
欒秀華
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-14 2267次
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經皮腎鏡穿刺定位之B超定位目標生產的穿刺是建立經皮腎鏡通道的一個重要環節，直接關系到手術效果，術中出血量，手術副損傷，甚至手術成敗，所以，一定要在影像學的指導下，精確的定位穿刺，下面講一下b超定位。b超定位具有便捷、準確，可良好的顯示透X線的結石，不需要造影劑，和不依賴特殊體位的優點，通過b超，可以對腎臟及其內部結構進行多個角度的檢查，以了解結石與腎臟的關系，腎臟與周圍臟器的比鄰關系，并且明確穿刺路線所通過的軟組織結構，從而避免臨近臟器的損傷。利用彩色超聲檢查可以了解，預定穿刺通道上的血管走形，從而避免較大血管的損傷，穿刺時使用專門的穿刺探頭或穿刺支架，從而避免穿刺過程中，發生穿刺路程的偏移，b超時時的引導穿刺，可以準確觀察穿刺進入的深度，為掌握擴張的深度提供依據，對于積水擴張的腎，穿刺準確，尤其適用于初學者的操作。語音時長 1:59”
欒秀華
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 5963次
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經皮腎鏡是什么病情分析：經皮腎鏡碎石術，是泌尿外科處理腎臟較大結石的常用微創手術方式。該手術是在B超或x光定位下，在腰部皮膚和目標腎臟結石間建立穿刺通道，通道管經約0.5~10mm,然后經操作通道置入碎石設備，如氣壓彈道，鈥激光，將結石擊碎并負壓吸出的手術方式。意見建議：在手術后一個月內避免劇烈活動，以防止腎臟出血，多飲水，每日飲水量至少在2000毫升以上，結石易復發，術后需定期復查。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2023-02-08 801次
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什么是經皮腎鏡病情分析：經皮腎鏡是一種泌尿外科的常用手術方式。指在超聲引導下經過腰部皮膚穿刺進入腎盂或腎盞建立通道后置入腎鏡以觀察或治療腎臟輸尿管上段病變的手術操作。屬于泌尿外科四級手術，手術級別高。常用于腎臟較大結石，輸尿管上段結石的治療。意見建議：經皮腎鏡手術難度較大，并發癥較多，且嚴重，如需行該手術，建議至等級較高的醫院泌尿外科進行治療，以免造成不必要的并發癥和后遺癥。
尚永剛
主治醫師重慶醫科大學附屬第一醫院
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 531次
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經皮腎鏡手術過程經皮腎鏡手術，作為現代醫學的一項重要技術，以其微創、恢復快的特點，在腎結石治療中發揮著關鍵作用。該手術通過皮膚穿刺建立通往腎盂腎盞的直接通道，利用腎鏡進行碎石和取石，大大提高了手術的精準性和效率。1、術前準備：患者術前需進行全面檢查，確保符
王建龍
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