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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46564次

• 繼發性高血壓有哪些不同分型

  繼發性高血壓的分型，主要是根據病因來的，比如腎臟的疾病，是腎源性的引起的，還有由腎血管性的腎動脈的狹窄引起的，還有內分泌的一些疾病，甲亢、庫欣綜合征，還有原發性醛固酮增多癥，這些是繼發性甲亢的病因。所以臨床上的分型，其實沒有去具體的，把它分成哪種類型，有的要根據具體的病因來分析。當然也有按照國家的高血壓的分類，一級、二級跟三級的高血壓，根據病人的綜合的危險因素來判斷，它是低危組、中危組，還是高危組或者是很高危組。所以具體的話，我們醫學上不會說對高血壓的病因進行分型。

  

  01:14
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2165次

• 繼發性高血壓的治療方法有哪些？
  ?第一，要排除原發才可以考慮繼發。常見的繼發性高血壓主要包括慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病。首先要治療原發病，比如控制好血糖，腎炎積極治療腎炎。第二，嗜鉻細胞瘤，80%~85%的嗜鉻細胞瘤位于腎上腺髓質以內，右側多于左側采取手術治療，手術切除。第三，避免大量兒茶酚胺釋放就可以降低血壓。第四，原發性醛固酮增多癥，也可以看到腎上腺出現占位，可以通過手術切除的辦法，把腫瘤切除，醛固酮就會分泌減少，血壓自然會下降。第五，腎血管疾病，例如腎動脈狹窄，通過手術或者放支架的方式進行干預。第六，要考慮庫欣綜合征，也就是腎上腺皮質分泌過量的皮質激素所致，90%的患者可以出現高血壓，可以做一些事件來區分，然后進行治療。第七，主動脈狹窄，發病率多以青年多見。表現為兩側血壓不一，像這種情況也是需要大的手術，心血管外科進行處理。
  語音時長 1:56”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-13 2078次

• 繼發性高血壓有哪些
  繼發性高血壓類型比較多，其中腎性高血壓為最常見的繼發性高血壓。它是由于腎臟血管和腎臟實質的病變引起的高血壓，前者多為先天性，腎動脈狹窄是其主要病因，患者年齡較輕血壓增高明顯，對各類降壓藥療效差。后者主要因慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病腎病，結締組織病，多囊腎當引起，病人尿液檢查時常發現蛋白，細胞和紅細胞等異常。此外常見的繼發性高血壓類型還有：1，妊娠性高血壓，妊娠時機體發生一系列生理性變化，使孕婦血壓增高，胎兒娩出和終止妊娠后病情自行好轉。2，內分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質醇增多癥，原發性醛固酮增多癥和四個細胞瘤。3，血管性高血壓，引起血壓增高的血管病變，常見有主動脈縮窄，大動脈炎和動脈粥樣硬化等，主動脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高而下肢血壓低，甚至無血壓。老年人常見常見的動脈粥樣硬化，也可引起兩上肢血壓明顯不同。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 2821次

• 繼發性高血壓有哪些
  繼發性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現高血壓，多為繼發性高血壓，血壓比較高，應用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發性高血壓常見于：腎實質性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 3001次

• 繼發性高血壓的原因有哪些？
  病情分析：繼發性高血壓有可能是因為腎實質性疾病，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓，還有嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓都可能會造成繼發性高血壓出現。意見建議：高血壓的治療應該采取個體化的原則，根據病因來治療，繼發性高血壓。在治療源發病的基礎上，就能把血壓控制到正常范圍之內，有的可能需要配合著降壓藥物，比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 1302次

• 繼發性高血壓有哪些
  繼發性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，內分泌疾病，原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多癥等。還有過于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當中還要保持有規律的飲食習慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-06-02 1673次

• 繼發性高血壓有哪些癥狀？
  常見的繼發性高血壓有以下幾種疾病：一，原發醛固酮增多癥是最常見的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細胞瘤，80％到85％的腎惡細胞瘤的臨床表現多是呈陣發性的血壓升高，有的高血壓可以出現持續性的，有的數天，有的時間更長，發作頻繁者一天可以出現
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 773次