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胃穿孔如何治療

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醫生主講實錄

胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴重的并發癥之一,胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容積增大,容易誘發胃穿孔,患者突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割和燒灼樣痛,一般為持續性,疼痛很快擴散至全腹部。

胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后,大量胃腸液流入腹腔,引起化學性和細菌性腹膜炎以及中毒性休克,不及時搶救可危及生命,無腹膜炎發生的小孔空腹穿孔,可采用保守治療,及時放置胃管,抽吸胃內容物輸液補充水與電解質應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在6到12小時內進行急診手術,慢性穿孔進展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起黏連和瘺管,也應外科手術治療。

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