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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2383次

• 前列腺增生癥怎么治療？

  前列腺增生癥的治療方法的選擇跟患者的癥狀以及前列腺增生的程度都是有關(guān)系的，治療方法包括觀察等待、藥物治療以及手術(shù)治療。如果患者癥狀輕微，比如有輕度的尿頻，對(duì)患者的生活質(zhì)量沒有影響，可以觀察等待，不需要用藥。早期患者如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、夜尿次數(shù)增多，對(duì)患者的生活造成了比較大的影響，可以選擇藥物治療。如果患者藥物治療無效或者患者的癥狀程度比較重，比如出現(xiàn)排尿困難進(jìn)行性加重，甚至不能自行排尿，出現(xiàn)尿潴留或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，這時(shí)候可以選擇手術(shù)治療，現(xiàn)在都是采取微創(chuàng)手術(shù)方法來進(jìn)行治療。

  

  01:21
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-23 1422次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的表現(xiàn)
  本病主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，按照癥狀的輕重緩急可以分為三型：暴發(fā)型，起病急驟，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)干、面色蒼白、煩躁不安、心動(dòng)過速、心音減低，可以聽到奔馬率，肺部?？梢月牭礁蓾窳_音，肝臟增大，少數(shù)出現(xiàn)心源性休克，甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi)猝死，此型多見于六個(gè)月內(nèi)的嬰兒。急性型，起病也較快，但心力衰竭發(fā)展不如暴發(fā)型急劇，常并發(fā)支氣管炎，肺部出現(xiàn)細(xì)濕羅音，部分患者因心腔內(nèi)附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞，此型發(fā)病年齡同爆發(fā)型，如果不及時(shí)治療，多數(shù)死于心力衰竭。慢性型的癥狀同急性型，但是進(jìn)展緩慢，患兒生長發(fā)育多較落后，經(jīng)過適當(dāng)治療可以獲得緩解，存活至成年期，但仍可因反復(fù)發(fā)生心力衰竭而死亡。
  語音時(shí)長 1:42”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 1603次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診斷
  除發(fā)病年齡特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)以充血性心力衰竭為主以外，實(shí)驗(yàn)室檢查也有其特點(diǎn)：心電圖有重要價(jià)值，多呈左心室肥大，少數(shù)表現(xiàn)為右心室肥大或左、右心室聯(lián)合肥大，可同時(shí)出現(xiàn)st段、t波改變以及房室傳導(dǎo)阻滯。X線改變以左心室肥大為明顯，左心緣搏動(dòng)多減弱、肺紋理增多。超聲心動(dòng)圖有決定性作用。左心房、左心室增大，左心室后壁和室間隔增厚，左心室心內(nèi)膜增厚。?必要時(shí)可行左心導(dǎo)管檢查，左心室舒張壓增高，其波形具有診斷意義。選擇性造影可見左心室增大、室壁增厚及排空延遲等。
  語音時(shí)長 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1633次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，按照癥狀的輕重緩急可以分為三型：暴發(fā)型，起病急驟，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)干、面色蒼白、煩躁不安、心動(dòng)過速、心音減低，可以聽到奔馬率，肺部?？梢月牭礁蓾窳_音，肝臟增大，少數(shù)出現(xiàn)心源性休克，甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi)猝死，此型多見于六個(gè)月內(nèi)的嬰兒。 急性型，起病也較快，但心力衰竭發(fā)展不如暴發(fā)型急劇，常并發(fā)支氣管炎，肺部出現(xiàn)細(xì)濕羅音，部分患者因心腔內(nèi)附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞，此型發(fā)病年齡同爆發(fā)型，如果不及時(shí)治療，多數(shù)死于心力衰竭，慢性型的癥狀同急性型，但是進(jìn)展緩慢，患兒生長發(fā)育多較落后，經(jīng)過適當(dāng)治療可以獲得緩解，存活至成年期，但仍可因反復(fù)發(fā)生心力衰竭而死亡。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1201次

• 什么是心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
  心內(nèi)膜彈性纖維增生癥與心內(nèi)膜彈性纖維增生彌漫性的增厚為主要的病理特征，病變以左心室為主，多數(shù)于一歲以內(nèi)發(fā)病。臨床上表現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心功能的減低，可以是原發(fā)性的，沒有明顯瓣膜損害和其它先天性心臟畸形，也可以繼發(fā)性于主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈縮窄等有明顯左心梗阻的先天性心臟病。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1301次

• 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥有哪些臨床表現(xiàn)
  該病在一歲以內(nèi)起病，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，有喂養(yǎng)哭鬧，呼吸急促，多汗，易激惹，蒼白和生長發(fā)育落后等表現(xiàn)。該病可以呈爆發(fā)性，也可以呈慢性過程，多因感染誘發(fā)心力衰竭，也有可無明顯誘因突然出現(xiàn)充血性心力衰竭和心源性休克。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)呼吸急促，心臟承中、重度的增大，第一心音低鈍，心動(dòng)過速，可有奔馬律
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 59次

• 心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜纖維化嗎
  心內(nèi)膜炎并不是心內(nèi)膜纖維化，但如果是是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎治療不及時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn)化為心內(nèi)膜纖維化，所以針對(duì)此類疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。1、心內(nèi)膜炎：常由感染因素所引起，如真菌、細(xì)菌、病毒等病原體所感染，以上病原體一般會(huì)通過血液對(duì)心內(nèi)膜造成侵襲，而引發(fā)心內(nèi)膜發(fā)生一系列炎癥性反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)有不規(guī)律性發(fā)熱，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 112次