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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3326次

• 帕金森病與阿爾茨海默病有何區別

  帕金森氏病與阿爾茨海默病有一些共同點，但是主要是有很多區別的。共同點就是神經科常見的疾病，而且是屬于神經科最常見的兩種變性性疾病。變性性疾病就是各種致病因素在腦內，導致神經元細胞緩慢的死亡，伴有膠質細胞增生，這種屬于神經變性病。而且神經變性病是有一大類的，但是在致病的機理上，包括臨床表現上，包括治療上，帕金森氏病與阿爾茨海默病是完全不同的。像阿爾茨海默病病變的部位是位于顳葉內側海馬，包括整個皮層；帕金森氏病病變的主要位置是黑質紋狀體，那么更多的是中腦黑質的細胞減少引起了它所分泌的多巴胺神經遞質減少，所以相對應的機理不同，它的臨床表現也不同。阿爾茨海默病更多的表現是認知功能障礙，皮層功能病變為主，包括記憶力、語言功能下降、空間定向力下降，包括出現精神行為異常。帕金森氏病更多是表現為運動功能異常，我們常見的是震顫。很多人發現手抖，會擔心帕金森氏病。其實帕金森氏病還有一個最核心的癥狀，就是運動遲緩。這一類患者他在活動的時候很不方便，想做什么事都比別人慢半拍，會很緩慢啟動很緩慢，另外最后控制還控制不住。所以很多帕金森氏病，它表現為慌張步態，就是他走路剛開始的時候會很緩慢，但是越走越快最后剎不住車，所以很容易摔倒。當然帕金森氏病還伴有其他的面具臉、肌肉強直等等。對于阿爾茨海默病治療上，其實我們常用的藥物主要是一些膽堿酯酶抑制劑，NMDA受體拮抗劑。但是帕金森氏病，大家都已經知道它主要是由于多巴胺的神經遞質減少，所以我們目前主流上還是給予補充相應的多巴胺神經遞質，臨床上常用的是美多巴。當然還有很多很全面的治療，包括保護神經元、對癥支持處理，包括護理，這些都是很細節方面的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 16647次

• 青少年白癜風有何特點
  青少年白癜風的特點：第一，可以由下列誘因誘發，如局部皮膚外傷，飲食不規律，吃酒，海鮮食物或者壓力，情緒，睡眠所致。第二，青少年白癜風總體上治療效果比成人效果要好，治療本病的關鍵在于早期發現及時規范治療。第三，有可能和遺傳因素有關，如家中其他人有類似的白癜風病史，在季節交替時有白癜風加重或者復發的情況，以上為青少年白癜風的特點。需要指出的是，青少年白癜風患者部分病人壓力，情緒，睡眠此方面因素對于白癜風的加重或者復發是比較重要，臨床一定加強這方面的調護。
  語音時長 01:12”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2020-03-10 1698次

• 帕金森病臨床特點有哪些
  帕金森病臨床的特點，主要就是包括一、震顫。以肢體遠端部位為主，通常是從一側肢體所開始的，從手部搓碗樣動作開始。二、肌肉強直。會出現鉛管樣的強直，齒輪樣的震顫，還有“面具臉”等。三、運動減少。有寫字過小癥，行走時步距縮小呈小碎步。四、姿態異常。站立時頭頸與軀干及膝關節微屈，上肢連帶運動會消失，越走越快，表現出慌張的步態。五、還可以出現一些植物神經失調的癥狀。如大、小便困難，出汗多，還有低血壓等。
  語音時長 1:16”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-12 1823次

• 青少年白癜風有何特點
  病情分析：青少年白癜風的特點如下：一、青少年白癜風的發病多與遺傳因素有關，比如家庭成員中有白癜風病史的，其子女患病的幾率比較大，而且在季節交替時容易加重病情或導致復發。二、青少年患病后，總體上治療要比成人效果好。但是早發現早治療是主要的。三、青少年白癜風的發病與不良的飲食習慣有關，比如喜歡吃海鮮、睡眠不足、局部外傷等。意見建議：患了白癜風后及時的治療比較關鍵，治療時要選擇正規醫院，不能使用偏方，不能選擇私人診所，以防用藥不當，加重病情。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-12-30 1001次

• 青少年會得帕金森病嗎
  病情分析：帕金森病的高發年齡是40~70歲常見于中老年人，而某些遺傳相關的帕金森病是可以在青年期起病的。首發癥狀常為靜止性震顫，多有陽性家族史。意見建議：當青年期出現手抖等帕金森癥狀時，不應過度悲觀，應保持樂觀心態。及時就醫，在醫師的指導下進行檢查，排除其他可能導致帕金森癥狀的疾病，必要時進行基因篩查，明確診斷。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-24 903次

• 青少年白癜風有何特點
  青少年白癜風發病通常為急性發病，可見于頸、上臂及肩等處，具有瘙癢感，邊緣不十分清晰，斑面呈灰白色、糠狀鱗屑。及時治療白癜風是非常重要的，目前治療白癜風的方法有植皮手術、激光治療、中醫治療等。在平時保持良好的精神狀態，心平氣和，減少憂思，注意
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-01-24 0次

• 青少年白癜風有何特點
  青少年白癜風的特點：第一，可以由下列誘因誘發，如局部皮膚外傷，飲食不規律，吃酒，海鮮食物或者壓力，情緒，睡眠所致。第二，青少年白癜風總體上治療效果比成人效果要好，治療本病的關鍵在于早期發現及時規范治療。第三，有可能和遺傳因素有關，如家中其他人有類似的白癜風病史，在季節交替時有白癜風加重或者復發的情況
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 155次