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醫生主講實錄

胃穿孔大多數是由于胃潰瘍穿孔,也有少部分是腫瘤穿孔,或者其他的原因穿孔。

胃穿孔一般來講都會引起嚴重的腹膜炎,首先在胃穿孔的部位就是上腹部疼痛,然后很快就會出現全腹部的疼痛,腹膜炎查體的體征是,壓痛,腹肌緊張,而且有反跳痛。

出現胃穿孔腹膜炎以后,要根據患者的一般情況以及腹膜炎的程度,還有b超檢查,腹腔積液的程度,采用保守治療或者是手術治療。保守治療也可以作為手術治療的準備工作。

保守治療的一般措施有,禁飲食,胃腸減壓,補液,抗感染,抑酸等藥物治療。手術治療目前多采用腹腔鏡胃穿孔修補術,腹腔鏡胃穿孔修補術就是在肚皮上打三個孔然后用器械進行操作縫合穿孔的胃,然后將腹腔內的積液清洗干凈,然后放置腹腔引流管,具有創傷小,恢復快,切口不易感染等優點。

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