膽管結石的基本病理改變是膽管阻塞，在此基礎上可出現反復遷延進展的膽道炎癥感染。
一方面，結石自身可造成膽管內壁機械損傷；另一方面，更為重要的是反復的感染可造成膽管壁的損傷。隨著損傷與修復過程的反復進行，膽管壁組織被炎性疤痕組織所替代，并進一步發生攣縮，從而形成膽道狹窄。
膽道結石為什么可引起膽道狹窄?
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-15 1713次
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膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會有膽道閉鎖的問題，主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會表達，所以他自己可能不會有特別的給我們一些提示，但是我們如果注意觀察的話，會發現患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會變黃，身上的皮膚會逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會逐漸變淺，而小便的顏色卻越來越深。那么這種時候往往提示我們，患者的膽道可能有問題，膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現這種情況的話，我們就要及時到醫院去檢查和診治。
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 22824次
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先天膽道閉鎖膽道閉鎖目前來說，一經診斷都是需要手術進行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關結構，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發病的原因，目前來說有：第一點，與遺傳因素有一定的關系。比如老大診斷過膽道閉鎖，老二也是有可能出現的。第二點，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點，比如有一些巨細胞病毒感染，還有肝細胞感染引起的問題，也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發現，我們必須采取正規的治療，而且要遵循醫生的醫囑執行。
01:53
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-31 6099次
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膽道狹窄為什么易繼發膽管結石?膽道狹窄即膽道管腔縮窄變細。縮窄的膽道不能使膽汁暢通無阻地進入膽囊儲存，餐后亦不能順利地流入十二指腸對食物進行消化，從而造成淤膽，淤膽使細菌在膽道內停留繁殖。細菌在停留過程中可以產生大量的酶，細菌所致的膽道炎癥也可釋放大量的酶，這兩種酶共同稱為β-葡萄糖醛酸苷酶。此酶可以將膽汁中正常存在的水溶性結合膽紅素解離為游離膽紅素，游離膽紅素可與膽汁中的鈣結合，形成不溶于水的膽紅素鈣顆粒。膽紅素鈣顆粒糾集膽汁中的大分子物質，如細菌、黏液、脫落的膽道上皮細胞等，在狹窄膽道造成的環流狀態中凝結而形成膽結石。膽道狹窄和膽管結石在病情的發展上常互為因果。語音時長 1:16”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-15 1589次
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膽道結石與膽道癌鑒別?膽道結石是普外科的常見病和多發病，平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時，可出現腹痛或者黃疸，如果繼發膽管炎癥時，可有較典型的三聯征，及腹痛、寒戰、高熱、黃疸，腹痛多發生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發性發作，或為持續性疼痛，陣發性加劇。等到結石引起膽管梗阻后，可出現黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗腫瘤標志物ce199，可能升高，膽道結石應和膽道癌進行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進行性切較深，可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰高熱，查體時腹軟無腹膜刺激征，膽大，常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質的表現，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進行兩者的鑒別診斷，而超聲內鏡檢查，對于鑒別兩者診斷有更大的幫助。語音時長 1:51”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-15 1931次
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如何預防膽道結石病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預防膽道結石的發生。另外病人平時在日常生活中也要適當的參加體育鍛煉，提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質的食物增強體質。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-18 1203次
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膽道結石為什么會形成肝膿腫病情分析：當有膽道結石時，如果膽道結石嚴重堵塞膽囊管、膽總管、肝內膽管，會引起膽汁排泄系統壓力增高，膽汁排泄受阻、淤積，這時會繼發細菌感染，而細菌感染是導致肝膿腫形成的主要病因。意見建議：患者要住院并積極配合醫生治療，使用抗菌藥積極治療膽道感染和肝膿腫感染，并積極治療膽道結石，采用腹腔鏡或外科手術取出膽道結石。要嚴格禁煙、戒酒，注意充分休息，避免疲勞勞累，適當體育鍛煉增強體質。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-30 802次
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膽道結石治療方法膽道結石臨床上指膽結石，膽結石的治療方法包括一般治療、應用解攣止痛藥物、應用抗感染藥物、膽囊切開取石術、膽囊切除術等。1、一般治療：膽結石的形成原因比較復雜，主要考慮與環境、遺傳、不良生活方式等因素有關，由于結石質地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2023-10-09 0次
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膽總管結石并發膽道感染膽總管結石并發膽道感染可能是膽道蛔蟲的原因，也有可能是膽汁淤積導致的，可以通過手術以及口服藥物的方式進行治療。1、膽道蛔蟲：如果患者的膽道內有蛔蟲，容易在膽道內腐敗引起膽總管結石，膽道蛔蟲長時間聚集還會引起膽道感染的發生，患者會出現右上腹部疼痛，并伴有腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。可以在醫生指導下口
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-25 124次
