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正規抗結核治療為什么還會出現淋巴結化膿

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醫生主講實錄

?首先我們說一下什么叫做正規的抗結核治療,根據國內外的研究和報道,建議淋巴結核的化療療程至少為一年,強化期兩到三個月。應用的抗結核藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,鞏固期九到十個月,應用的抗結核藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。

耐藥淋巴結結核,根據我國耐藥結核病的處理指南以及世界衛生組織的耐藥結核病規范管理指南,制定化療方案。值得注意的是,在正規的抗結核治療中仍然有約20%的患者,淋巴結會發生化膿,形成一個結核心的膿腫,

此時膿液細菌學檢查往往又找不到抗酸桿菌,培養也是陰性,這種現象考慮為局部的淋巴結組織,對結合蛋白的變態反應所導致的。可以在繼續全身的抗結核治療,適當的延長強化期的基礎上,輔助以局部切開引流以后換藥,這種情況的可以取到較好的效果。

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