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為你推薦

• 脊柱側彎的手術治療

  脊柱側彎的手術治療應該是方法非常非常多，對不同的部位脊柱側彎的手術治療方法也不一樣，如頸椎脊柱側彎、胸椎脊柱側彎、腰椎脊柱側彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側彎、不同的部位，不同的類型。脊柱側彎手術矯正的方法非常多，對嚴重的脊柱側彎，尤其是多彎或者是多段脊柱側彎，已經形成了比較嚴重的畸形，絕大多數需要采取手術治療，尤其是兒童時期一些脊柱側彎，在發育期應該盡早手術治療。脊柱側彎手術治療的方法非常多，對不同的年齡，對不同的部位、手術方法也是不一樣的。所以對脊柱側彎已經形成了功能上的受限，應該盡快手術治療。

  

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  付治安 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-21 2534次

• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經，前方有胸腹腔內的大血管和神經，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發癥的發生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

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  王冰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-13 5209次

• 脊柱結核的非手術治療
  一、支持療法，主要是注意休息，避免疲勞，加強營養，應用高糖，高蛋白的飲食。二、局部制動，主要包括嚴格的臥床休息，可佩戴軀干支具限制脊柱活動減輕疼痛，預防畸形加重以利病灶修復。三、抗結核藥物治療，有效的藥物治療是治愈脊柱結核的根本措施，使用原則早期、聯合、適量、規律、全程。目前常用的一線抗結核藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇。由于鏈霉素對第八對腦神經毒性作用強烈，現在已不作為首選藥物，僅作為強化治療使用，限時三個月。抗結核藥物的主要不良反應為肝損害、神經毒性、過敏反應、胃腸道反應、腎毒害。用藥期間應定期檢測肝腎功能，同時服用保肝藥物，發現異常應及時的予以相應處理。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-17 1813次

• 脊柱結核的再手術治療。
  隨著脊柱結核流行的加劇以及各種手術治療方法的廣泛開展，初次手術治療失敗的病例不斷增多，由于初次手術治療的選擇各異，以及患者再次手術的原因不同，脊柱結核在手術治療方法復雜，脊柱結核，在手術治療的適應癥有以下四條，分別為大家介紹一下：第一、神經癥狀體征沒有恢復或者是恢復不滿意，核磁或者ct顯示上次手術沒有清理置錐管，或者椎管內仍有明確的肉芽組織，死骨或者是膿液壓迫。第二、病灶部分仍有較大的膿腫或者是死骨難以吸收的。第三、跖骨移位或者是吸收矯形失敗，未行穩定性重建或者是內固定失效的。第四、竇道形成，經換藥結核調整抗結核用藥四周以后，竇道沒有愈合趨勢的，脊柱結核，在手術治療的原則是脊柱結核再次手術治療方式須綜合考量有針對性。
  語音時長 1:37”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 757次

• 脊柱結核必須手術治療嗎？
  病情分析：脊柱結核不一定必須手術治療。單純的脊柱結核一般需要進行全身抗結核治療，癥狀嚴重的，出現椎體破壞引發脊柱不穩，后凸畸形加重等情況的，需要采取手術治療。意見建議：脊柱結核是繼發性疾病，早期規范治療原發結核病灶，能夠防止脊柱結核發生。脊柱結核患者應注意膳食多樣化，多吃高蛋白，高熱量，高維生素的食物，注意休息，避免勞累，適當運動，提高機體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-07 601次

• 脊柱結核的手術怎么做
  關于脊柱結核的手術流程大體如下：第一步，確定病灶的部位以及范圍，并且設計相關的手術方案。第二，通過特定的手術入路，到達病灶的部位，對產生壞死的部分進行清創。在徹底清創之后要做適當的植骨，并且使用內固定做一定程度的支撐。最后放置引流，逐層縫合。在術后還需要配合抗結核的治療。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-29 1504次

• 脊柱結核伴膿腫的治療
  脊柱結核伴膿腫是治療起來比較麻煩，通常來講80%到90%的脊柱患者者可以通過早期、規律、全程、聯合、適量的治療方針得到治愈。脊柱結核第一步治療方法就是藥物治療，藥物治療可以緩解疼痛、緩解神經壓迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出現了膿腫且不容易吸收，我們需要進行手術治療，也就是同時將藥物治療與手
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 536次

• 脊柱結核抗結核多少時間手術
  脊柱結核患者在手術前，通常需要先進行一段時間的抗結核藥物治療。一般來說，這段治療周期至少需要2-4周，以確保結核病菌得到有效控制，為后續的手術創造更安全的環境。藥物治療是脊柱結核治療的基礎，通過使用抗結核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次