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腰椎管狹窄癥在什么情況下需要手術治療?

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醫生主講實錄

腰椎椎管狹窄癥是指各種原因引起的椎管各經線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛的常見頸椎病的原因之一,又稱為腰椎椎管狹窄綜合征,多發生于四十歲以上中年人。

由于腰椎椎管狹窄自然病程是癥狀進行性加重,預后不好。因此多數人主張盡早手術治療,但并不是所有腰椎管狹窄的病人都需要馬上進行手術治療,只有在下列情況下才考慮手術:

一、癥狀體癥嚴重,經系統保守治療三個月以上無明顯效果者。

二、神經根或馬尾神經廣泛壓迫受損或癱瘓,出現大小便困難者。

三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥。

四、腰椎管狹窄癥合并腰椎不穩和腰椎滑脫者。

五、椎管造影CT和核磁證實有局部明顯狹窄,并伴有相應臨床癥狀者。此外,是否需要手術,能否手術,需要根據病人的具體情況綜合考慮。

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