特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)以及診斷思路。
特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)于兒童、青少年以及成年女性，臨床表現(xiàn)為非少尿型急性腎損傷，可伴有發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)輕至中度的蛋白尿，腎性糖尿，血沉快以及高球蛋白血癥，少見(jiàn)是三項(xiàng)粒細(xì)胞增多。
由于腎小管功能損害突出，常可伴有不同程度的電解質(zhì)紊亂，再變成中出現(xiàn)眼色素膜炎，可見(jiàn)于腎損害之前同時(shí)或于腎損害后急性發(fā)作常見(jiàn)的眼部癥狀，有眼紅、痛、視力下降并且極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率達(dá)50%，半數(shù)的病歷眼部病變可以轉(zhuǎn)為慢性，腎活檢的病理特征為急性間質(zhì)性腎炎，光鏡下通常可見(jiàn)腎間質(zhì)水腫伴有大量的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，偶見(jiàn)酸性粒細(xì)胞，腎間質(zhì)可有非干酪樣肉芽腫形成，部分病例若行骨髓或者淋巴活檢可見(jiàn)肉芽腫病變。
