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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5458次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13998次

• 骨髓炎鑒別診斷
  骨髓炎臨床中需要對一些疾病互相進行鑒別，從全身癥狀上看，與急性風濕熱，急性白血病應該進行鑒別，而從影像學檢查，比如x光、CT等所見，應與骨肉瘤，骨組織細胞增多癥等疾病進行區分。首先骨肉瘤疾病是以年輕病患為多發，常在10-20歲，以四肢骨干，特別是長骨干骨骺部為主，與骨髓炎相比較，其骨質的破壞程度與骨膜的反應程度都比較局限。而對于骨組織細胞增多癥而言，常發生在四肢長管狀骨，有比較明顯的骨質破壞及骨膜反應，與骨髓炎有明顯的區別，而其局部與全身炎性癥狀反應相對較輕，因此二者也可以進行明顯的區分。
  語音時長 01:26”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-14 3800次

• 急性骨髓炎的診斷
  如果患兒有抵抗力低，出現了發熱以及肢體疼痛的表現，體格檢查有明顯的紅、腫、熱、痛體征，進一步的X線片檢查未見骨折，雖然是檢查血常規白細胞升高，存在肢體活動受限，應該考慮骨關節的感染。急性骨髓炎好發于兒童的骨骺干骺端，由于血供的獨特解剖結構，血源性骨髓炎多由干骺端的營養處血管疾病，小兒骨骺與干骺端的血供分別走行。骨髓炎一般為血源性感染，偶爾由于體外自如細菌或因開放性骨折所致，采集病史是需要包括有發熱感染病史，病原菌以金黃色葡萄球菌為最多，偶爾為肺炎球菌沙門桿菌和其他化膿菌，原發感染如皮膚膿皰疹，齒齦膿腫或上呼吸道感染。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-21 2991次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因為是尤文氏肉瘤患者會出現發熱，白細胞增高的情況，一般要進行X片檢查，磁共振檢查，還要進行血液檢查進行鑒別。意見建議：出現了慢性骨髓炎，要加強營養，提高機體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復查X片，觀察是否出現明顯的骨包殼，出現拿大量的骨包殼，要積極的進行手術治療，主要是進行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強抗炎治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-27 1001次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據患者既往史，臨床表現，以及相關的影像學檢查，以及分泌物的培養，可以判斷患者出現骨髓炎。一般患者既往出現急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴重，炎癥控制不理想，會出現慢性的竇道，分泌物進行細菌培養，可以培養出細菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時候使用拐杖，避免出現病理性骨折。主要的要進行抗炎治療，還要進行病灶清除手術，一般是患者出現了明顯的包殼后進行手術，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 902次

• 骨髓炎的中醫診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫診斷
  中醫認為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經絡阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發熱等癥狀。中醫治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷，達到標本兼治的效
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-02-20 0次