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克雷白桿菌肺炎首選哪種藥物治療

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醫生主講實錄

肺炎克雷伯桿菌,對于這種情況,首選的藥物其實就是最為敏感的抗生素,最好是能夠通過藥敏試驗的結果來選擇抗菌藥物,這就是首選的抗菌藥。

但是如果沒有出現藥敏試驗的結果之前,也應該經驗性的根據當地流行病學資料來選擇藥物。一般情況下都是首選第二代、第三代或者第四代的頭孢菌素聯合氨基糖苷類的藥物,這樣一般情況下能夠針對克雷白桿菌是有效的。

但是目前耐藥率比較高,所以最好還是根據藥敏實驗,另外還可以用氨曲肽、第二代頭孢菌素以及新一代的廣譜抗菌素,比如哌拉西林,一般情況下對肺癌克雷白桿菌都有較好的治療效果。

氨基糖苷類的藥物,可以選擇阿米卡星,對于肺部感染,特別是重癥感染有一定的效果,一般情況下,氨基糖苷類,最好是能夠跟β內酰胺類藥物合用,不主張單獨使用,再就是選擇服喹諾酮類的,比如左氧氟沙星、環丙沙星等,也是有效的。

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