?巨球蛋白血癥主要是LJM多發(fā)性骨髓瘤鑒別，巨球蛋白血癥主要是淋巴細胞或漿樣淋巴細胞，而LJM多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞可見到骨髓瘤細胞，包括原始漿細胞，幼稚漿細胞，異性漿細胞，MM主要表達漿細胞的標志。
多發(fā)性溶骨性病變常見于MM，巨球蛋白狀一般無溶骨性病變，高鈣血癥，腎功能不全多見于MM，而少見于巨球蛋白血癥。隨著細胞生物學及分子生物學的進展，通過g代及FISH檢驗分析MM等染色體異常，而巨球蛋白血癥很少有染色體異常。
巨球蛋白血癥+誤診+多發(fā)性骨髓瘤
陳玉主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-08-22 1768次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8919次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10412次
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多發(fā)性骨髓瘤巨球蛋白血癥?多發(fā)性骨髓瘤是一種單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性漿細胞直接浸潤組織和器官，以分泌m蛋白直接導致臨床上的各種癥狀，其中以貧血骨骼疼痛或骨質破壞高鈣血癥和腎功能不全為其特征。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約占血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人中，發(fā)病年齡為65歲，多發(fā)性骨髓瘤骨髓的最明顯的特征是漿細胞的數(shù)量和質量異常，骨髓瘤細胞形態(tài)不一。成堆出現(xiàn)典型的瘤細胞，為未成熟分化較差的漿細胞巨球蛋白血癥，主要是因為骨髓中漿細胞樣淋巴細胞克隆性增生導致的m蛋白為IgM沒有骨骼破壞與IgM型多發(fā)性骨髓瘤是不同的。語音時長 1:27”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 1845次
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巨球蛋白血癥和多發(fā)性骨髓瘤正確的鑒別巨球蛋白血癥與多發(fā)性骨髓瘤，要注意下面幾個方面：第一，從臨床表現(xiàn)上看，多發(fā)性骨髓瘤是原發(fā)于骨髓的腫瘤，臨床上較為常見，最早期的表現(xiàn)是骨痛，或者病理性的骨折，而巨球蛋白血癥患者，幾乎不會出現(xiàn)骨痛或骨折等表現(xiàn)。第二，從形態(tài)上看，多發(fā)性骨髓瘤能看到患者的漿細胞瘤形態(tài)，而巨球蛋白血癥不太明顯。第三，可以通過流式細胞學，檢測這兩種不同疾病的細胞表面的抗原表達，兩種疾病的抗炎表達是不同的。第四，通過檢測染色體的改變，巨球蛋白血癥比較常見的是6號染色體的缺失，而多發(fā)性骨髓瘤沒有染色體的改變。鑒別兩種疾病，可以通過上述四點進行綜合判斷。語音時長 1:33”
秦東瑞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 2496次
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多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生低蛋白血癥的原因，主要是產生異常的免疫球蛋白，從而產生低蛋白血癥，主要表現(xiàn)為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應該通過原發(fā)病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴重低蛋白血癥，可以結合以上治療基礎上間斷補充白蛋白。
潘琳莉
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 2302次
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為什么多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診病情分析：多發(fā)性骨髓瘤之所以容易誤診是因為臨床表現(xiàn)不典型，沒有特異性癥狀。很多多發(fā)性骨髓瘤患者因不明原因骨折就診骨科，也有患者因腎功能不全就診腎內科。意見建議：不明原因的反復骨折、全身多處骨折或排除腎內科疾病導致的腎功能不全患者，建議就診血液內科以排除多發(fā)性骨髓瘤的可能。
李國保
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院
2020-06-18 1601次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細胞的數(shù)目異常增多超過10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育的最終功能階段的細胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 392次
