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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因為它有好多表現，所以一般認為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 10839次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6842次

• 皮肌炎怎么診斷鑒別
  皮肌炎怎么來診斷鑒別，先說診斷要符合以下幾條才能夠確診皮肌炎的：第一，有對稱性的近端肌無力的表現。第二，要有血清肌酶的升高。第三，肌電圖檢查是肌源性損害。第四，要有典型的皮疹表現。一、眶周皮疹，前面提到就是這種眶周的淡紫色的皮疹，二是近端指間關節的伸側面，可以看到這種鱗屑樣的紅斑，第三就是膝部，面部，頸部上半身出現紅斑性皮疹。關于鑒別，我們要與其他繼發性的疾病來鑒別，比如甲狀腺相關性的疾病，代謝性的疾病，腫瘤相關性的疾病，腫瘤相關性的疾病大家一定要提高警惕，因為有一些惡性腫瘤，可能會表現一些不典型的皮疹。
  語音時長 01:15”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-29 2329次

• 皮肌炎和硬皮病鑒別
  這兩種疾病都屬于結締組織病。皮肌炎的主要特征是對稱性的近端肌無力，肌肉疼痛，血清的肌酶升高，肌電圖為肌原性的損害，肌活檢可以檢測到肌炎的病理改變，還有特征性的皮膚損害。皮膚損害主要是雙上眼瞼，或者眶周的暗紫紅色的水腫性斑片，還有手指、肢端的伸側，可以見到暗紫紅色的丘疹，少許的脫屑，還有就是肩胛部的異色病樣的改變。硬皮病臨床上可以分為局限性和系統性硬皮病，比如有硬斑病，帶狀硬皮病，肢端硬皮病，彌漫性硬皮病和crest綜合征，那么這些硬皮病的共同的特征就是可以出現皮膚的硬化、萎縮，在早期可以有水腫的現象，其他表現有雷諾現象、關節痛、不規則發熱，還有肺的纖維化等。
  語音時長 1:21”
  崔琳靜 副主任醫師淮北市人民醫院

  2019-01-11 2048次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 慢性咽炎鑒別診斷
  病情分析：慢性咽炎的鑒別診斷比較多，需要與急性咽炎、急性扁桃體炎、咽喉部乳頭狀瘤、會厭囊腫、慢性會厭炎這些疾病相鑒別。建議做血常規檢測，電子喉鏡檢查，結合醫生的臨床經驗，就可以判斷病情，明確診斷。意見建議：咽炎患者在治療方面可以選擇口服藥物治療，有一部分患者還需要做霧化治療，治療周期一般是在1~2周左右，在治療過程當中建議不要抽煙喝酒，少吃辛辣食物。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-07-26 1303次

• 皮肌炎與哪些疾病鑒別
  第一，皮肌炎應該與系統性紅斑狼瘡進行鑒別，后者表現為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現為手指腳趾的側緣出現小片的紅斑，紫癜等滲出性的。口腔損害包括腎臟受累比較常見，實驗室檢查各系的血細胞都可以減少，狼瘡細胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實驗都是陽性的，而皮肌炎的特征性皮損就
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 139次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次