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何為撤藥綜合征?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在日常生活中,由于病情需要,部分患者需長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用某種藥物(如抗抑郁藥、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜催眠藥等),由于機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生依賴或耐受性,在癥狀基本控制或治愈后,如果驟然停藥或減量太快,易導(dǎo)致機(jī)體的調(diào)節(jié)功能紊亂,使病情更加嚴(yán)重,并引起并發(fā)癥,稱為撤藥綜合征。撤藥綜合征與戒斷綜合征的最大區(qū)別在于,前者沒有主動(dòng)尋找藥物以緩解內(nèi)心需求的行為,即沒有心理依賴。

長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用地塞米松、醋酸潑尼松等糖皮質(zhì)激素時(shí),如果突然停藥或減量太快,可引起急性腎上腺皮質(zhì)功能不全,甚至發(fā)生嚴(yán)重的腎上腺危象許多心血管活性藥物如甲基多巴、可樂定、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯吡啶、鹽酸尼卡地平、西尼地平等均可出現(xiàn)撤藥綜合征,所以對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用上述藥物的患者,如需停藥應(yīng)緩慢進(jìn)行,即采取逐步減量法,這樣就可以達(dá)到有效預(yù)防撤藥綜合征的目的。一旦出現(xiàn)撤藥綜合征,輕者無(wú)須特殊治療,只要癥狀不加重,可暫時(shí)不用藥對(duì)抗,加強(qiáng)觀察即可。

如果撤藥期間有病情反復(fù)或明顯癥狀,應(yīng)暫時(shí)停止繼續(xù)撤藥,必要時(shí)適當(dāng)增加劑量或恢復(fù)原用藥狀態(tài),待病情穩(wěn)定,癥狀消失后,再根據(jù)實(shí)際情況再次撤藥;如果癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施減少或控制撤藥反應(yīng),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些針對(duì)性的對(duì)抗藥物,這樣會(huì)減少或消除病人的痛苦。

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