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• 藥物干擾降壓作用會(huì)不會(huì)造成難治性高血壓

  藥物干擾降壓作用，會(huì)造成難治性的高血壓，我們在臨床上，會(huì)看到有這樣一些病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，血壓仍然難以控制，當(dāng)這些病人你再仔細(xì)的，去追查他的這個(gè)，其他的服藥的情況的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些人，他可能由于鼻子堵塞，耳鼻喉科給他開了一種藥物，叫做麻黃堿，這種藥物是可以收縮鼻黏膜的，血管的，但是它也會(huì)造成，身體里血管的收縮，這樣會(huì)造成血壓的增高，如果說你問另外一些病人，他可能由于肝功能受到明顯的，有明顯的異常，這樣的話這個(gè)消化科的醫(yī)生，給他開了一些保肝藥，這些保肝藥他在服用的過程當(dāng)中，逐漸發(fā)現(xiàn)了出現(xiàn)水腫的反應(yīng)，同時(shí)也出現(xiàn)了血壓增高，難以控制，所以我們反回頭再去看的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)保肝藥，對血壓也是有影響的，所以從這兩個(gè)例子，其實(shí)我們可以看到有一些藥物，它會(huì)影響到降壓藥物的作用，會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制，或者本身這個(gè)藥物會(huì)使得血壓，明顯增高，剛才我們提到了兩類，一類是麻黃堿，一類是某些含有激素類作用的，保肝藥，除此之外其他還有一些，像非載體類抗炎藥，這個(gè)在臨床上通常用來，緩解各種各樣的疼痛，比如關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛，各種各樣的止疼藥，另外像一些皮質(zhì)激素，還有一些像慢性腎臟病的病人，使用的促紅素，還有一些像環(huán)孢素，一些免疫系統(tǒng)疾病使用的環(huán)孢素，這些藥物都會(huì)導(dǎo)致，血壓的明顯的增高，從而導(dǎo)致這個(gè)病人，出現(xiàn)難治性高血壓的，這樣一個(gè)現(xiàn)象，所以我們診治，難治性高血壓的時(shí)候，應(yīng)該考慮到可能的藥物的影響。

  

  02:19
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 1731次

• 不良的生活方式怎樣造成難治性高血壓

  在不良的生活方式，怎么導(dǎo)致難治性高血壓。在難治性高血壓的發(fā)生過程當(dāng)中，有一個(gè)非常重要的原因，就是不良的生活方式，不良的生活方式包括了什么呢。一個(gè)最重要的就是食物里邊的，食鹽的攝入量過高，另外的話還有就是酗酒，根據(jù)WHO的這樣的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對于每個(gè)成年人每天，就是24小時(shí)食鹽的攝入量，應(yīng)該是小于6克，但是根據(jù)我們國家的調(diào)查，中國人大部分食鹽的攝入量，是明顯超標(biāo)的，24小時(shí)的食鹽的攝入量，可能在10克甚至在20克，這樣的話嚴(yán)重的超過了。WHO的標(biāo)準(zhǔn)，而且在我們國家也會(huì)存在著，地區(qū)的差別，比如說北方就會(huì)明顯的高于南方，在食鹽的攝入方面，這樣的話我們也可以看到，從流行病學(xué)調(diào)查上也可以看到，北方的高血壓的病人，是明顯的高于南方的，所以這個(gè)食鹽的控制，在病人的血壓的管理當(dāng)中，起著非常重要的作用，我們曾經(jīng)有這樣的病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，其中包含了一種利尿劑，血壓控制不好，所以大家知道這一定是一個(gè)，難治性高血壓的病人。但是當(dāng)我們告訴他，需要嚴(yán)格的控制食鹽攝入以后，這個(gè)病人他在家里，非常規(guī)律的用鹽勺，然后很好的控制了食鹽的攝入，經(jīng)過一兩個(gè)月的治療，這個(gè)病人在原有治療藥物，不變的情況下，血壓就從170降到了140，血壓得到了有效的控制，所以在難治性高血壓的病人當(dāng)中，生活方式的改善，對血壓的控制也是非常重要的，其中最重要的是食鹽的控制，當(dāng)然除此之外還有就是飲酒，包括我們在食物當(dāng)中，應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾雍浭澄锏臄z入，這些都可以有助于血壓的降低。

  

  02:22
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 2532次

• 難治性抑郁癥好轉(zhuǎn)后要維持治療嗎
  我們知道對于抑郁癥的治療，要通過急性期、鞏固期和維持期的一個(gè)長程、全病程治療方案，它的目的就是為了更好地達(dá)到臨床痊愈，全面提高患者的生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)。對于難治性抑郁患者而言，和初發(fā)患者相比，他們往往需要更長時(shí)期的服用抗抑郁類的藥物維持病情穩(wěn)定，所以說即使病情好轉(zhuǎn)以后，患者仍然需要定期有規(guī)律的進(jìn)行隨訪，聽從醫(yī)生的建議，調(diào)整藥物劑量，配合治療，而不能因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)，擅自停藥，存一些僥幸心理。我們在臨床應(yīng)用過程中，我們一些臨床經(jīng)驗(yàn)表明，對于難治性抑郁癥患者，通過急性期、鞏固期以后療效肯定的，我們繼續(xù)維持治療，維持治療的時(shí)間稍微長一點(diǎn)，這樣對于難治性抑郁它的好轉(zhuǎn)，有明顯的效果。在維持治療的時(shí)候，目前的臨床觀點(diǎn)，仍然使用急性期藥物的劑量，在不減量的情況下，繼續(xù)維持一段時(shí)間，對于治療效果是非常的好。
  語音時(shí)長 01:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 1912次

• 抑郁癥電休克療法
  目前來說這個(gè)電休克療法也稱為電抽搐治療，它是一種以一定量的電流經(jīng)過大腦可以引起意識喪失和痙攣發(fā)作，而達(dá)到治療目的的一種方法。目前在國外像發(fā)達(dá)國家均已經(jīng)對傳統(tǒng)的電痙攣治療進(jìn)行改良，可以在電痙攣治療前加用靜脈的麻醉藥和肌肉的松弛劑，這樣可以使病人消除恐懼感，同時(shí)可以使病人的抽搐明顯的減少。國內(nèi)針對這種辦法也做了一種改良，主要是治療一些癲癇、精神分裂癥，還有一些重度抑郁癥的治療，它的效果可能比傳統(tǒng)的藥物治療效果速度更快，尤其對女性的病人，比用丙咪嗪療效好。對于抑郁性木僵的病人，還有一些不能夠充分?jǐn)z食維持機(jī)體需要，而有生命危險(xiǎn)的患者，都可以進(jìn)行電休克療法的。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 9094次

• 重度抑郁癥電休克幾次
  重度抑郁癥電休克幾次是根據(jù)具體情況而定，電休克治療是以一定量的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，從而達(dá)到治療目的的一種方法。目前在國外，發(fā)達(dá)國家均已對傳統(tǒng)電痙攣治療進(jìn)行改良，即在電痙攣治療前加用靜脈麻醉藥和肌肉松弛劑，使病人抽搐明顯減輕和無恐懼感。由于其適應(yīng)癥廣、安全性高、并發(fā)癥少，因此已作為標(biāo)準(zhǔn)治療，我國一般稱之為改良的電痙攣治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-10 2302次

• 電休克能治焦慮抑郁癥嗎
  電休克能治焦慮抑郁癥，電休克治療抑郁癥的效果，還是特別的好。但是這個(gè)電休克，病人家屬一聽到這個(gè)電休克很害怕，實(shí)際上電休克是改良的電休克，是在一種全麻的狀態(tài)下，讓病人就產(chǎn)生一種癲癇的狀態(tài)，就跟電腦一樣，死機(jī)了以后，再重啟一下，馬上就滿血復(fù)活了。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-09 2804次

• 電休克幾次治療抑郁癥
  電休克用來治療抑郁癥一般需要六至十二次，電休克治療的頻率與次數(shù)，一般是每周三次，以六到十二次為一個(gè)療程。抑郁癥病人一般需要做電休克治療六到十二次，精神分裂癥，躁狂癥一般需要八到十二次。焦慮癥患者一般六到八次。但是具體的治療次數(shù)應(yīng)該個(gè)體化，這主要是根據(jù)病人自己的病程病情的嚴(yán)重程度，服藥的效果以及對電休
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 880次

• 重度抑郁癥電休克幾次
  治療抑郁癥時(shí)電休克的療程為四到六次，治療精神分裂癥時(shí)療程成為八次左右，開始時(shí)每周兩到三次以后可以改為每周一次。臨床經(jīng)驗(yàn)提示電休克還可以加快改善緊張性精神分裂癥的癥狀和分裂情感性精神病的抑郁癥狀態(tài)，其它類型的精神分裂癥，不屬于電休克的治療指征。電休克是重型抑郁癥快速而有效的治療手段，其效果要比藥物好的
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-25 270次