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藥物首劑加量的心血管疾病

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醫生主講實錄

通常情況下,有效血藥濃度需要5個左右半衰期才能達到穩態。對于需要迅速起效的藥物,往往需要首劑加倍或更多的負荷量加快血藥濃度達標時間。

心血管急癥往往需要藥物濃度迅速達標,因此需要使用負荷量。心血管急癥包括急性冠脈綜合癥,快速心律失常,高血壓急癥等。這些情況下,很多藥物需要首劑加倍或首劑負荷。

1,急性冠脈綜合征 急性冠脈綜合癥的治療核心是抑制血栓形成和穩定斑塊。因此,抗血小板藥物需要迅速到達有效劑量,他汀在急性冠脈綜合征患者急性期能夠發揮穩定斑塊和抗炎作用,因此也被認為需要首劑加量。

2,快速心律失常 快速心律失常可導致血流動力學紊亂,因此需要迅速糾正心律失常藥物經常要首劑加量。

3,高血壓急癥  高血壓急癥需要能夠快速取效的藥物,通常采用硝普鈉,烏拉地爾,尼卡地平,阿替洛爾等靜脈制劑進行治療。

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