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醫(yī)生主講實錄

老年人骨疏松癥也就是老年性的骨質(zhì)疏松。它是指老年期發(fā)生的原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥。它的骨密度大于等于同齡人群峰值骨密度均值的2.5個標(biāo)準(zhǔn)值。它的病因現(xiàn)在并不是特別明確,與老年化有直接的關(guān)系,可能和骨重建功能減退、鈣和維生素缺乏、腸和腎對礦物質(zhì)代謝紊亂,以及繼發(fā)性甲旁亢等因素都是有關(guān)系的。

維生素D的缺乏在老年人當(dāng)中非常常見,特別是閉居在家和衰老的病人。由于陽光照射的不足和皮膚功能的減退,隨著增齡的話,紫外光作用下的皮膚合成維生素D的量是減少的。維生素D缺乏可引起繼發(fā)性甲旁亢、骨轉(zhuǎn)換加快、骨量丟失、骨礦化不良、髖部和其他部位的骨折等等。

低鈣飲食引起維D代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)換增加,所以可以加重維D缺乏。維D補充可以使血清PTH濃度下降、骨轉(zhuǎn)化下降和骨密度增加,減少髖部和其他外周骨骨折的發(fā)生。

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