冠心病診斷依據主要包括以下幾個方面：根據典型的臨床表現，例如胸痛，例如心律失常、心功能不全以及其它的癥狀，例如低血壓或者是休克。全身的癥狀有發熱、心動過速、白細胞增高以及胃腸的癥狀，例如惡心、嘔吐等情況。
有特征性的心電圖改變，例如病理性Q波、ST段抬高或者壓低。其實驗室檢查，主要包括心肌酶、肌紅、肌鈣蛋白、CT-MB的升高。
對于診斷本病并不困難，對于老年患者突然發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭的而原因不明時，或者是突然發生較重而持續的胸痛，胸痛者應該考慮該病。
冠心病的診斷和治療
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-29 9520次
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冠心病的診斷標準冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。
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李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 9877次
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冠心病的鑒別診斷冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。
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李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 3346次
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冠心病診斷標準和治療冠心病的診斷標準，主要包括以下幾個方面：有典型的心絞痛癥狀，并且排除了主動脈瓣病變或者有明確的陳舊性心肌梗死的病史，或者有明確的急性心肌梗死的病史或者冠狀動脈造影發現，大于等于五十的冠狀動脈狹窄，像這樣一些病人，可以診斷冠心病。其它一些輔助檢查比方說心電圖，CT，心臟彩超僅僅有提示作用，不能確診冠心病。冠心病的治療，包括以下三個方面：第一個：生活習慣的一個方面，包括戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當的體育鍛煉，控制體重等等，第二方面：就是藥物治療，包括抗血小板的治療、抗凝的治療。還有減輕心肌氧耗的治療，這方面包括beita受體阻滯劑的應用。緩解心絞痛的治療，包括硝酸酯類藥物的應用。調制穩定斑塊的治療，包括他汀類的調脂藥物的應用。第三方面：就是血運重建的治療，包括介入治療和外科的冠脈搭橋。語音時長 1:50”
曹明勇
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-11-02 2056次
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肺心病和冠心病的鑒別診斷肺心病和冠心病在鑒別診斷方面，首先臨床表現是不一樣的，肺心病的臨床表現一般都是有原發肺部的疾病表現，比如胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰這樣的表現，另外可能會有缺氧的表現，口唇發干、呼吸困難。再就是出現心臟的問題，會表現為勞力性的呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水，嚴重的會出現胃腸道瘀血，導致出現腹脹、消化不良、食欲下降，還有可能會出現低蛋白血癥。另外，冠心病的癥狀主要就是心肌缺血發作的癥狀，在患者活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區胸骨后的疼痛，表現為陣發性的絞痛、壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感，一般休息三到五分鐘就能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。再就是借助輔助檢查，心臟彩超方面肺心病的患者一般是有右心擴大，尤其是右心室擴大，有肺動脈高壓，但是冠心病的心臟彩超往往表現不特意，可能會有室壁運動異常，通過冠狀動脈造影檢查就能夠將兩者進行鑒別。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 4418次
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肺心病和冠心病如何鑒別診斷肺心病是由肺部的慢性病變引起來的肺循環阻力增高，導致心臟的病變，也就是肺動脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見的心臟病，是因為冠狀動脈發生了狹窄或者供血不足而導致的心臟機能的障礙。兩個疾病病變原因是不一樣的，首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-19 2602次
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冠心病如何診斷關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
趙樂樂
主治醫師肥城市中醫醫院
2018-11-30 3603次
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冠心病的診斷和治療冠心病一般指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷一般包括臨床癥狀、超聲心動圖檢查、冠狀動脈造影等，并通過藥物治療、手術治療等方法治療。1、臨床癥狀：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要臨床癥狀會表現為胸痛、心悸、勞累后呼吸急促、乏力、頭暈、出汗、惡心等，如果患者出現以上不適癥狀，可
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-04-19 0次
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冠心病的診斷與治療首先診斷方法：第一，臨床表現，心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據心絞痛發作的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點，和伴隨癥狀及體征，便可以鑒別心絞痛和心肌梗塞。可以說典型的癥狀和體征，對于冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷，至關重要。第二，心電圖，心電圖是冠心病診斷中最早，最常用和最基本的診斷方法，
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 173次
