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冠心病與高血壓性心臟病的鑒別診斷

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醫生主講實錄

首先說兩者的發病原因不一樣,冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化,冠狀動脈血管狹窄或者閉塞,引起的心肌供血、供氧不足,甚至出現心肌壞死。

高血壓性心臟病是因為長期的血壓增高導致患者心肌出現病變,主要是心肌增厚,心肌纖維化,逐漸的出現心肌收縮力下降,冠心病的癥狀表現一般都是活動以后出現疼痛、心前區胸骨后壓榨樣的疼痛,燒灼感、緊縮感,一般停止原來的活動休息三五分鐘就能緩解,硝酸甘油或者速效救心丸很快就能夠緩解。

高血壓性心臟病的癥狀一般都是表現為心力衰竭,表現在早期可能會有活動后胸悶、氣喘,隨著疾病發展有可能會出現夜間陣發性呼吸困難甚至出現急性左心衰,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,進一步發展會出現全心衰竭、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水等。

在治療方面,冠心病主要是改善心肌供血治療,而高血壓性心臟病關鍵就是要控制血壓,治療心衰。

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