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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3252次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3985次

• 腎性高血壓吃什么藥
  高血壓腎損害發生后，降壓藥物的應用是以保護殘留的腎單位，延緩腎損害發展為主要目的，所以應該首先選一些延緩腎功能惡化，保護腎功能的藥物，比如acei和arb類的藥物。acei是保護腎臟最有效的藥物之一，對延緩腎損害發展療效尤為顯著。宜選用一些經腎臟和腎外雙通道排泄的藥物。arb類藥物跟acei類藥物在治療高血壓腎損害上相比，不良反應更小，安全性更好一些。但是還是要根據自身的檢測數值來判斷用藥，有些腎功能不全的患者是禁用acei類的藥物，如雙側腎動脈狹窄或一個腎臟伴腎動脈狹窄。除了藥物治療以外，高血壓合并腎病的患者還要注意適合生活方式，控制食鹽，少攝入脂肪，適量的運動，戒煙戒酒，保持心情愉快。
  語音時長 1:18”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-25 6041次

• 腎性高血壓吃什么藥好
  對于腎性高血壓的患者，建議其優選的降壓藥物為鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平控釋片，還有像非洛地平、氨氯地平，相對而言都是比較不錯的選擇，這類藥物不會使患者的肌酐水平升高，對于肌酐水平比較高的患者也可以服用這種類型的降壓藥物。除此之外，患者還可以選擇口服β受體阻斷劑，比如說像美托洛爾、比索洛爾等，但是這類藥物相對而言，降壓效果比較弱，但是它可以更好的減慢心率，改善心肌缺血。如果患者在服用以上藥物，血壓仍然控制不佳，那么必要的時候還可以選擇口服α受體阻斷劑，代表性的藥物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-20 12663次

• 腎性高血壓吃什么藥好
  病情分析：對于腎型高血壓患者優選鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有硝苯地平、非洛地平等。對于單純服用鈣通道阻滯劑，血壓未能控制達標的患者，必要時可以聯合口服α受體阻斷劑，代表性的藥物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。意見建議：建議患者在降壓的同時盡可能的要結合腎內科治療，適當的口服像金水寶或者是尿毒清顆粒這樣的藥物，同時要積極的配合生活方式干預改善，并且要注意去除影響腎功能的因素。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-03-18 602次

• 腎性高血壓吃什么降壓藥
  常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種： 一是抑制腎素活性的藥物，如可樂定、甲基多巴等。 二血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利。 三改善腎臟供應供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如長壓定等。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-13 3503次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次

• 腎源性高血壓什么癥狀
  腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個方面。第一是高血壓造成的相應的癥狀，其次是腎臟本身可能會引起一些癥狀。高血壓的患者可能會出現頭暈、頭疼、面色發紅等等這樣的一些臨床的表現。而腎臟疾病造成高血壓，說明腎臟本身有問題，也會引起相應的臨床癥狀。比如患者因為尿液中有蛋白質出現尿泡沫增多，因為尿液中有紅細胞出現肉
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 111次