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• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時(shí)根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng)，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。

  

  01:38
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3770次

• 慢阻肺的治療原則

  慢阻肺的治療原則，第一就是要徹底的，隔絕導(dǎo)致慢阻肺病因，就是戒煙。因?yàn)槿绻唤錈煹脑挘瞧渌闹委煻紱]什么意義。在戒煙的前提上，我們要采取一些藥物來延緩慢阻肺的進(jìn)展，改善病人的生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作。這些藥物主要是一些吸入性的藥物，它的核心是一些我們說吸入性的支氣管舒張劑叫平喘藥。如果病人的肺功能非常差的話，可能在支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上我們會(huì)加入一些吸入性糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@些藥物它可以改善減少病人的急性發(fā)作次數(shù)，同時(shí)延緩病人的那種進(jìn)展。當(dāng)然，這些年慢阻肺的治療藥物，它的發(fā)展很多。吸入性支氣管舒張劑，病人可能應(yīng)用不止一種，可能會(huì)應(yīng)用到兩種甚至三種。不同發(fā)生機(jī)理的，不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑，來互相補(bǔ)充協(xié)調(diào)。另外除了支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素以外，近年來還有一些新型的藥物，比如磷酸二酯酶的調(diào)節(jié)制劑，也用于慢阻肺的治療。因此慢阻肺的治療，我簡單說，第一、就是隔絕病因；第二、就是應(yīng)用一些藥物改善癥狀，改善肺功能，改善病人的生活質(zhì)量。最后我總結(jié)一句，慢阻肺這個(gè)病根治不了，它的治療目的就是延緩病人的病情進(jìn)展，延緩肺功能的惡化，改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:51
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12893次

• 慢阻肺的吸氧原則
  慢阻肺患者多合并有二型呼吸衰竭，存在低氧血癥，高碳酸血癥。如果吸入高流量的氧氣會(huì)導(dǎo)致二氧化碳分壓升高，引發(fā)嚴(yán)重的后果。主要的機(jī)理如下，由于高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，其呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性較差，吸氧的維持主要依靠的低氧血癥對頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用。如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學(xué)感受器失去的低氧血癥的刺激，呼吸變淺變慢，二氧化碳分壓隨之升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷的情況。
  語音時(shí)長 1:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 4438次

• 慢阻肺吸氧原則是什么
  ?慢阻肺穩(wěn)定期需要長期家庭氧療，對有慢阻肺、慢性呼吸衰竭的患者可提高生存力。慢阻肺的吸氧原則是低流量吸氧，發(fā)生低氧血癥可用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。吸入的氧濃度與給氧的流量有關(guān)系，估算公式為吸氧濃度=21+4x氧流量。一般吸入濃度為28%到30%，應(yīng)避免吸入過高濃度的氧，引起二氧化碳的潴留。低流量吸氧每日要堅(jiān)持15小時(shí)以上，1-2L，可以保證病人的重要器官的功能，及周圍組織的氧供。
  語音時(shí)長 1:08”
  陳雁 主治醫(yī)師赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-08-27 4534次

• 慢阻肺需要吸氧嗎
  病情分析：早期的慢阻肺患者一般沒有明顯的缺氧癥狀可以不用吸氧，慢阻肺如果伴有呼吸衰竭以及慢阻肺患者存在重度的肺功能低下，此時(shí)可以給予吸氧，急性加重期的慢阻肺患者給予吸氧可以有效的改善癥狀。意見建議：建議慢阻肺的患者首先要戒煙，平時(shí)要規(guī)范化使用藥物來控制病情，定期去門診監(jiān)測肺功能變化，對于伴有長期缺氧的患者可以給予家庭氧療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-16 3005次

• 慢阻肺需要長期吸氧嗎
  病情分析：慢阻肺的病人是否需要長期吸氧的治療與具體的情況有關(guān)，如果慢阻肺的病人不伴隨有呼吸衰竭，一般情況下并不需要長期吸氧；但是如果伴隨了明顯的呼吸衰竭，甚至同時(shí)伴隨有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，肺源性心臟病，往往需要長期吸氧的治療。意見建議：慢阻肺的病人長期吸氧的時(shí)候一般情況下吸氧的流量不應(yīng)該超過三升每分，還需要注意每天至少吸氧15個(gè)小時(shí)以上；對于病情較為嚴(yán)重的慢阻肺患者，可能還需要在家使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-29 1703次

• 慢阻肺患者如何吸氧
  慢阻肺患者應(yīng)該給予低流量吸氧，高流量吸氧會(huì)抑制主動(dòng)脈竇，頸動(dòng)脈竇反射器，加重患者缺氧的狀況，甚至出現(xiàn)昏迷的發(fā)生。對于血氧飽和度長期低于90%的人群，要給予家庭氧療，每天吸氧時(shí)間至少10個(gè)小時(shí)以上，可以有效改善患者的心肺功能。吸氧時(shí)要給予濕化，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。如果患者吸氧仍然不能使血氧飽和度維持在90
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 慢阻肺高吸氧有什么壞處
  慢阻肺高吸氧可導(dǎo)致體內(nèi)大量二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，導(dǎo)致死亡。慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是以氣流受限為特點(diǎn)，久而久之，機(jī)體出現(xiàn)缺氧和二氧化碳蓄積，如果給予高流量吸氧，會(huì)迅速緩解機(jī)體的缺氧狀態(tài)，缺氧一旦緩解，就會(huì)抑制機(jī)體自主呼吸，導(dǎo)致體內(nèi)更多的二氧化碳無法排出體外，當(dāng)體內(nèi)蓄積的二氧化碳超過
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 2668次