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怎么知道食管癌術后胃穿孔了

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醫生主講實錄

食管癌術后胃穿孔的臨床癥狀,主要有:

一,發熱,早期高熱,溫度可超過38.5攝氏度,也可長期低熱不退。

二,疼痛,劇烈胸背疼痛或腹痛,尤其在進食后更加顯著。

三,心率增快。

四,胸悶氣促,呼吸困難。

五,頸部切口可有感染征象。

食管癌術后胸胃穿孔的臨床癥狀和吻合口漏極其相似,一般很難鑒別,可通過在胸部x線透視下,從胃管內注入碘油進行仔細觀察,有可能發現胸胃壞死穿孔的具體部位或大小。

胸胃壞死穿孔或胸胃胃壁大面積壞死,很難治愈。早期診斷和及時的二次手術探查,是進行確診和治療的關鍵。手術方式,可視情況行直接修補或胃造瘺引流后再行二期手術。術后要注意有效廣譜抗生素的使用和積極的營養支持。

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