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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29135次

• 視網(wǎng)膜脫落的癥狀

  視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上，有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開了原來的解剖位置，細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化。患者出現(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕，戲劇舞臺(tái)上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地?cái)U(kuò)散，這個(gè)癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。

  

  01:22
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 22769次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  孔源性視網(wǎng)膜脫落多由于視網(wǎng)膜的變性，外傷或者玻璃體的牽拉，導(dǎo)致神經(jīng)上皮層發(fā)生裂孔，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，發(fā)生孔源性的視網(wǎng)膜脫離?？自葱缘囊暰W(wǎng)膜脫離以手術(shù)治療為主，術(shù)前應(yīng)該反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光明，熱透，電凝，或冷凝，使裂孔周圍產(chǎn)生無菌性的脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜炎癥，以封閉裂孔。再根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的具體情況，選擇放出視網(wǎng)膜下積液，鞏膜外硅膠塊墊壓，鞏膜環(huán)扎，玻璃體切除或者玻璃體內(nèi)注氣或硅油注入等，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼，網(wǎng)膜復(fù)位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-14 5089次

• 陳舊性孔源性視網(wǎng)膜脫落
  陳舊性視網(wǎng)膜脫落的發(fā)病取決于三個(gè)因素，即視網(wǎng)膜裂孔玻璃體液化一足夠的拉力，使視網(wǎng)膜與色素上皮分開，其中視網(wǎng)膜裂孔是關(guān)鍵，發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔之間常有視網(wǎng)膜玻璃體退行性變，視網(wǎng)膜周邊格子樣變性和囊樣變性，玻璃體液化萎縮和收縮引起玻璃體后脫離，網(wǎng)膜與玻璃體的退行性變與年齡遺傳近視及外傷有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，感光，包場(chǎng)的營(yíng)養(yǎng)受到損害，如不及時(shí)復(fù)位視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮及變性視力障礙不可恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-07-31 2214次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落能治好嗎
  病情分析：孔源性視網(wǎng)膜脫落是能治好的，在孔源性視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的早期，如果僅是出現(xiàn)了小范圍的淺脫離，可以通過眼底激光治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的視網(wǎng)膜脫離，則一般需要通過手術(shù)治療，例如做玻璃體切割手術(shù)等。意見建議：建議當(dāng)患者眼部出現(xiàn)強(qiáng)烈的閃光感，有視力下降，視物變形或視野缺損等癥狀時(shí)，要考慮有視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)，需要通過做眼科B超檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-24 1001次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后可以好嗎
  病情分析：發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫落，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，否則視力下降與視野缺損的程度會(huì)逐漸加重，最終有可能造成失明，如果能夠及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，通常是能夠使視功能得以恢復(fù)的。意見建議：曾經(jīng)發(fā)生過孔源性視網(wǎng)膜脫落的患者，應(yīng)該詳細(xì)檢查視網(wǎng)膜周邊部是否還有其他干性裂孔或變性區(qū)存在，如果有的話，可以及時(shí)通過激光封閉，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 1402次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后可以好嗎
  孔源性的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后，一般也是可以好的，孔源性視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜脫落最常見的一種類型。這個(gè)手術(shù)方式又包括內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)，而選擇什么樣的手術(shù)方式，要看看視網(wǎng)膜裂孔有多少，位于什么樣的位置。如果視網(wǎng)膜裂孔位于后極部，而且裂孔的數(shù)量也比較多，需要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，就是進(jìn)行玻璃體的切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 視網(wǎng)膜脫落表象
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型。孔源性視網(wǎng)膜脫離多數(shù)病例突然發(fā)病、視力下降，視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼壓一般比較低。而非裂孔性視網(wǎng)膜脫離，有存在的原發(fā)眼病的相應(yīng)的眼部表現(xiàn)，眼內(nèi)壓不低于正常，藥物治療視網(wǎng)膜下積液可以減少，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 89次