一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別，兩者均易在夜間發作，前者與心肌耗氧量無明顯關系，后者與心肌耗氧量的增加有明顯關系。
二、穩定型心絞痛。疼痛位于胸骨后，范圍不局限，可發生在上腹部、咽部，常放射至左上肩、左手指內側，疼痛性質多樣有明顯誘因，體力勞動、運動、情緒激動均可誘發，發生持續時間和緩解方式相對一致。
三、非缺血型胸痛。短暫數秒刺痛或持續數小時隱痛，胸痛部位常固定在一點，可明確指出，勞累后出現胸痛或其他影響胸廓運動因素有關，可以被其他因素轉移，含服硝酸甘油十分鐘以后緩解。
不穩定性心絞痛鑒別診斷
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-08-31 2957次
為你推薦
-
對于冠心病患者來說什么是不穩定性的病變？從他的臨床表現或者輔助檢查手段上我們最希望知道患者可能的病理改變是什么，病理改變是逐漸逐漸加重的這種粥樣斑塊、脂肪物質的沉積還是說在粥樣斑塊不斷惡化不斷加重的基礎上出現的血栓形成，如果這個患者出現了血管內血栓形成的這種過程也就是斑塊破裂基礎上血栓形成的話，我們認為這個病人就是一個不穩定的冠心病患者他的預后就是差的，因為這種血栓它可以在短時間內就引起血管的閉塞這些患者我們臨床的干預就要更積極地進行干預。
01:29
李田昌
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-05-15 1710次
-
不穩定型心絞痛是不是冠心病不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重，會出現逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了，而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重，持續時間越來越長，發作的次數越來越頻繁等等的一些表現，就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定，另外也提示冠心病不穩定，所以叫做不穩定型心絞痛。
01:26
艾虎
副主任醫師北京醫院
2019-11-06 4428次
-
不穩定性心絞痛診斷不穩定性心絞痛是介于穩定性心絞痛與急性心肌梗塞之間的一種疾病。不穩定性心絞痛的診斷依據，第一，患者多是在休息時出現，部分人是在夜間出現心絞痛。第二，在原有的穩定性心絞痛基礎上，發生了性質的改變，或者是頻率的增加或者程度的加重，以及持續時間的延長。第三，主要表現為近一個月內新發生的或者是輕微活動就可以誘發的心絞痛。如果合并有上述三種癥狀，結合心電圖ST段的改變就可以確診為不穩定性心絞痛，確診不穩定性心絞痛的前提首先要排除心臟神經官能癥，急性心肌梗死以及穩定性心絞痛。語音時長 01:10”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-07-09 2313次
-
不穩定性心絞痛診斷標準如果心絞痛程度較重，持續時間長，不易緩解，高度懷疑是不穩定型心絞痛，需做體格檢查，如果心音低鈍，心臟增大，根據心電圖檢查變化，t波倒置，血液生化學的檢測，如心肌酶譜，肌鈣蛋白，血糖、血脂，綜合判斷容易得到不穩定型心絞痛的癥狀。如心電圖沒有抓到確切的證據，心臟酶血變化正常，臨床癥狀高度懷疑可以做平板運動試驗或者冠狀動脈造影，進一步明確血管情況。心絞痛的診斷標準主要包括癥狀表現，胸悶胸痛，伴隨心悸、心慌，心電圖改變。冠狀動脈造影是診斷心絞痛的金標準，利用造影劑原理，打入冠脈進行冠脈ct，進行冠脈造影，確診度較高，當造影結果為陰性，心絞痛發病幾率較小，若為陽性，狹窄超過75%，多為重度心絞痛。語音時長 2:06”
惠麗超
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-14 6375次
-
穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛什么區別心絞痛的類型有很多，情人就包括穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛，但是兩者之間是有一定的差別，那么主要包括第一個癥狀表現有所差異，第二發六發病頻率不同，應對措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響，身為心絞痛患者在平時一定要注意控制好自己的情緒，在病情出現之后要積極求醫治療，同時注意做好相關的防護措施，幫助自己更好的控制好病情。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-22 2901次
-
不穩定性心絞痛怎么辦如果患者發生了不穩定心絞痛，我們首先建議患者注意低鹽低脂飲食，不要攝入過多的食鹽以及油脂食物，然后盡快到醫院進行相關的檢查，化驗血脂血糖以及肝腎功等，完善心臟彩超，胸片等檢查必要時讓患者行冠狀動脈造影檢查，了解患者具體的心臟血管有沒有明顯的狹窄，必要時植入支架術，最重要的是要規律的服用，治療冠心病的藥物。
王云鵬
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-15 1602次
-
不穩定性心絞痛鑒別診斷一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別，兩者均易在夜間發作，前者與心肌耗氧量無明顯關系，后者與心肌耗氧量的增加有明顯關系。二、穩定型心絞痛。疼痛位于胸骨后，范圍不局限，可發生在上腹部、咽部，常放射至左上肩、左手指內側，疼痛性質多樣有明顯誘因，體力勞動、運動、情緒激動均可誘發，發生持續時間和緩解方式相對
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 364次
-
不穩定性心絞痛的介入治療對于不穩定型心絞痛和非st段抬高的心梗患者，沒有嚴重的合并癥，而且冠狀動脈病變適合行PCI者，有下述特征者應盡早PCI。1、強化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現的二尖瓣關閉不全或三尖瓣關閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 67次
