不穩定性心絞痛的初發型心絞痛,初發型的心絞痛,病程在一個月以內,從未發生過心絞痛,可發生在休息時,活動時或體力勞動時無明顯規律性,心絞痛波動較大,出發階段,病情不穩定,發生心肌梗死的概率比較高,初發型心絞痛,要注意飲食多加休息。
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不穩定型心絞痛是不是冠心病不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重,會出現逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了,而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重,持續時間越來越長,發作的次數越來越頻繁等等的一些表現,就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定,另外也提示冠心病不穩定,所以叫做不穩定型心絞痛。01:26
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續數分鐘,往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現,不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現心絞痛。01:26
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穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛穩定型心絞痛患者胸痛性質比較規律,相比不穩定型心絞痛一般胸部的疼痛程度更強,疼痛持續時間更長,發作頻率增加,較低的活動量就可以誘發心絞痛,任何時候,甚至休息時也會發作,經休息和含化硝酸甘油后心絞痛癥狀緩解,時間延長或明顯的緩解。因為兩者的病情特點和治療上均有較大的差異,都是因為冠狀動脈病變,主要是冠狀動脈發生硬化,出現粥樣斑塊而導致的,但病變的程度,處理方法有差別,穩定型心絞痛病情比較穩定,冠狀動脈上出現粥樣斑塊不易脫落,出血,血栓形成,還有發生心肌梗死的風險要小一些。不穩定型心絞痛說明冠狀動脈的病變不穩定,斑塊容易脫落,形成血栓堵塞血管或者是出血,冠狀動脈痙攣,更容易發生急性心肌缺血,甚至急性心肌梗死,因此不穩定型心絞痛病情更緊急,需要住院治療。語音時長 1:30”
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初發型心絞痛和穩定性心絞痛初發型心絞痛過去從未發生過心絞痛或者是心肌梗塞,初次發生勞累型心絞痛病程在一個月以內,或會有過穩定型心絞痛的病人已有數月而沒有發生,現在再次發生時間還沒有到一個月,也可以列入初發型心絞痛。與穩定型心絞痛相比,此型絞痛的患者年齡相對年輕,其臨床表現差異比較大,心絞痛可在較重體力、較輕體力或者是休息時發作,并且同一患者其心絞痛可在不同勞力強度下發作。反映心絞痛閾值幅度較大,提示動力性阻塞在其發病中的重要作用,頭一個月內8%至14%的急性心肌梗塞的發病率,其后多數轉變為穩定型、勞累型心絞痛,部分患者心絞痛可以消失。穩定型心絞痛是臨床上最常見的一種類型,是指勞累型心絞痛發作的性質,在一到三個月內并無沒有改變,也就是每日和每周疼痛發作的次數大致相同,誘發疼痛的勞累和情緒刺激程度相同,每次發作的疼痛部位和性質沒有改變,疼痛持續時間相仿也就是三到五分鐘,經過休息或者是含化硝酸甘油后,在相同的時間內發生療效。語音時長 01:48”
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穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛什么區別心絞痛的類型有很多,情人就包括穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛,但是兩者之間是有一定的差別,那么主要包括第一個癥狀表現有所差異,第二發六發病頻率不同,應對措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響,身為心絞痛患者在平時一定要注意控制好自己的情緒,在病情出現之后要積極求醫治療,同時注意做好相關的防護措施,幫助自己更好的控制好病情。
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不穩定性心絞痛怎么辦如果患者發生了不穩定心絞痛,我們首先建議患者注意低鹽低脂飲食,不要攝入過多的食鹽以及油脂食物,然后盡快到醫院進行相關的檢查,化驗血脂血糖以及肝腎功等,完善心臟彩超,胸片等檢查必要時讓患者行冠狀動脈造影檢查,了解患者具體的心臟血管有沒有明顯的狹窄,必要時植入支架術,最重要的是要規律的服用,治療冠心病的藥物。
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不穩定性心絞痛鑒別診斷一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別,兩者均易在夜間發作,前者與心肌耗氧量無明顯關系,后者與心肌耗氧量的增加有明顯關系。二、穩定型心絞痛。疼痛位于胸骨后,范圍不局限,可發生在上腹部、咽部,常放射至左上肩、左手指內側,疼痛性質多樣有明顯誘因,體力勞動、運動、情緒激動均可誘發,發生持續時間和緩解方式相對
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不穩定性心絞痛的介入治療對于不穩定型心絞痛和非st段抬高的心梗患者,沒有嚴重的合并癥,而且冠狀動脈病變適合行PCI者,有下述特征者應盡早PCI。1、強化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現的二尖瓣關閉不全或三尖瓣關閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血