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初發型心絞痛和穩定性心絞痛

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醫生主講實錄

初發型心絞痛過去從未發生過心絞痛或者是心肌梗塞,初次發生勞累型心絞痛病程在一個月以內,或會有過穩定型心絞痛的病人已有數月而沒有發生,現在再次發生時間還沒有到一個月,也可以列入初發型心絞痛。

與穩定型心絞痛相比,此型絞痛的患者年齡相對年輕,其臨床表現差異比較大,心絞痛可在較重體力、較輕體力或者是休息時發作,并且同一患者其心絞痛可在不同勞力強度下發作。反映心絞痛閾值幅度較大,提示動力性阻塞在其發病中的重要作用,頭一個月內8%至14%的急性心肌梗塞的發病率,其后多數轉變為穩定型、勞累型心絞痛,部分患者心絞痛可以消失。

穩定型心絞痛是臨床上最常見的一種類型,是指勞累型心絞痛發作的性質,在一到三個月內并無沒有改變,也就是每日和每周疼痛發作的次數大致相同,誘發疼痛的勞累和情緒刺激程度相同,每次發作的疼痛部位和性質沒有改變,疼痛持續時間相仿也就是三到五分鐘,經過休息或者是含化硝酸甘油后,在相同的時間內發生療效。

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