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介入并發癥冠脈夾層

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醫生主講實錄

冠狀動脈夾層是擴張冠脈時明顯損傷動脈內膜,造影時表現為不同程度的充盈缺損,造影劑向管腔外滲出或管腔內線狀密度增高。

輕微的夾層一般不會引起危害,不需要特殊處理,但術后需要嚴密觀察。嚴重夾層如螺旋夾層,長度超過10毫米的夾層,已經引起前向血流減慢的夾層,可以引起急性血管閉塞,甚至急性心肌梗死甚至死亡,對于這些夾層必須及時的識別,積極的處理,最好的辦法是置入支架以預防急性閉塞。

極少數患者如出現低血壓,休克,大面積心肌梗死或壞死,病變為近端血管,支架置入不成功時,應立即進行急診冠狀動脈旁路移植術。

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