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難治性心衰怎么治療

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醫生主講實錄

難治性的心力衰竭又叫做頑固性心力衰竭,它是指經過各種各樣的正規治療心衰的癥狀不見好轉,甚至還有進展的,但是并非指心臟情況已到終末期不可逆轉的這種情況。

對于這類患者我們要努力尋找潛在的病因,并且要想辦法給予糾正,再就是我們要調整心衰的用藥,強效利尿劑和血管擴張質劑以及正興肌類的藥物,我們可以聯合使用。對于高度頑固水腫也可以使用血液濾過,對適應癥的掌握一定要恰當。

超濾速度和有關參數調節適當的時候,常常可以非常快速的明顯的改善癥狀。擴張性的心肌病,伴有一度房室和左束支阻滯的心衰患者可以安置三腔心臟起搏器,使左右心室恢復同步收縮可以在短期之內改善癥狀。

對于不可逆的心衰患者大多都是因為病因無法糾正,比如說擴張性心肌病晚期缺血性心肌病等等,心肌情況已到終末狀態不可逆轉的時候,唯一的出路就是做心臟移植。

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