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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3341次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來說也是非常常見的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來說是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16130次

• 痛風(fēng)性腎病的病因有哪些？
  慢性痛風(fēng)病人大約有三分之一，都會(huì)合并有腎臟損傷。主要表現(xiàn)為三種情況：第一，慢性痛風(fēng)性腎病，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織，可引起間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為輕度腎區(qū)的酸痛，早期可以僅有蛋白尿和鏡下血尿，呈現(xiàn)間歇出現(xiàn)所以容易被遺漏。隨著病情的進(jìn)展蛋白尿持續(xù)存在，腎濃縮功能尤其容易受損，出現(xiàn)夜尿增多，尿比重偏低的現(xiàn)象。病情進(jìn)一步發(fā)展，終于由慢性氮質(zhì)血癥期發(fā)展到尿毒癥癥候癥區(qū)，然后有一部分患者會(huì)死于腎衰竭。第二，急性腎衰竭，主要的病因就是大量的尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管管腔，導(dǎo)致尿流梗阻而產(chǎn)生急性腎衰。第三，尿路結(jié)石，原發(fā)性痛風(fēng)的患者會(huì)并發(fā)尿酸性的尿路結(jié)石，部分病人腎結(jié)石的癥狀早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。繼發(fā)性的高尿酸血癥患者尿路結(jié)石發(fā)生率要更高，一些少泥沙樣的結(jié)石可以隨著尿液排出而減輕癥狀，較大的會(huì)引起腎絞痛，血尿酸和尿路感染的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 3481次

• 治療痛風(fēng)性腎病藥物有哪些？
  治療痛風(fēng)性腎病首先我們要控制患者的血尿酸的水平，因?yàn)橥达L(fēng)性腎病是因?yàn)榛颊叩哪蛩崴竭^高，重尿酸經(jīng)過腎臟排泄的時(shí)候因?yàn)榕判沽勘容^大，會(huì)對(duì)腎臟的腎小管腎間質(zhì)造成損害，時(shí)間長(zhǎng)了以后還會(huì)影響到腎小球，最終有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭甚至尿毒癥。所以我們?cè)谥委熒鲜紫刃枰档突颊哐褐械哪蛩岬乃剑@種藥物主要有三種臨床上常用的藥物：一是別嘌醇，這個(gè)藥物是經(jīng)典老藥能夠抑制尿酸的生成，但是這個(gè)藥物也有一定的副作用，尤其是這個(gè)藥物能夠引起剝脫性的大面積的皮炎，一旦出現(xiàn)致死率非常高，所以對(duì)于使用這個(gè)藥物來說一般是建議患者要到正規(guī)公立三甲醫(yī)院去做別嘌醇的相關(guān)的基因的檢查，來排除這種發(fā)生大面積皮炎的可能性。第二種藥物是非布司他，也是抑制尿酸生成的藥物，這個(gè)藥物相對(duì)副作用較小一些，但是價(jià)格比較貴。第三是苯溴馬隆這個(gè)藥物，這個(gè)藥物是通過促進(jìn)腎臟排泄尿酸來達(dá)到降低尿酸目的的，但是如果患者有腎功能衰竭或者是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的時(shí)候是不建議使用這個(gè)藥物的，除此以外痛風(fēng)性腎病患者建議吃小蘇打片來堿化尿液，能夠有效的溶解尿酸在血液尿液中的這種量，能夠增加尿酸的排泄來減少泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 3224次

• 痛風(fēng)性腎病怎么治療
  病情分析：痛風(fēng)性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等，來決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達(dá)到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1403次

• 痛風(fēng)性腎損傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：痛風(fēng)性腎病還是比較嚴(yán)重的，痛風(fēng)屬于一種代謝性疾病，需要及時(shí)干預(yù)，如控制不好，會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，必要時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。意見建議：可以在醫(yī)生的建議下選用降低血尿酸的藥物比如別嘌呤醇，也可以使用一些抗風(fēng)濕藥物來緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。多喝水多排尿有助于血尿酸從腎臟排出。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2020-03-02 1701次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎病？
  (1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別
  在臨床上痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病，也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥，使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導(dǎo)致的腎臟損害。一般可以分為以下三個(gè)類型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石等，建議患者如果確診是尿酸性腎病，一定去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，如果患者在臨床上僅表現(xiàn)為血尿酸輕度升高，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 82次