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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病是病理診斷,根據(jù)病因不同又分為特發(fā)性膜性腎病也就是病因不明確的膜性腎病,再就是繼發(fā)性膜性腎病,比如乙肝性腎炎、狼瘡性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎病,都可能是膜性腎病,再就是家族聚集性膜性腎病。

這些病人是否需要終生服藥,要看病人的病因,對藥物的反應(yīng)和病人的血壓血脂尿酸是否達(dá)標(biāo),種種因素綜合起來考慮。原發(fā)性膜性腎病的治療主要是激素加免疫制劑,一般激素應(yīng)用時(shí)間是一年到一年半。環(huán)磷酰胺一般它的劑量是十克左右,而環(huán)孢素、他克莫司一般是三到六個(gè)月,如果管用可以減量,然后總療程一般也就是一年左右,所以這些藥肯定不需要終生服藥。但是一些降壓藥,如果病人的血壓不低就建議終生服用。如果是病人的血脂異常,尿酸異常,這些都需要積極的處理,是否需要終生服藥要看病人的化驗(yàn)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo),有沒有其他的危險(xiǎn)因素。

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