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膜性腎病需終生服藥嗎

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醫生主講實錄

膜性腎病是指以大量蛋白尿或腎病個綜合征為主要表現,腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點,不伴有細胞增殖的一組疾病。根據病因不同可以分為原發性和繼發性。繼發性一般包括乙肝相關性腎炎、腫瘤相關性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡腎炎以及一些藥物引起的,比如青霉胺等等。

膜性腎病的治療主要是看病因怎么樣。如果是糖尿病引起的,積極控制血糖,積極控制血脂,改善病人生活方式為主。如果是原發性膜性腎病要看病人的尿蛋白以及病人的病理分期,有沒有腎功能損害,水腫是否嚴重,血漿白蛋白水平怎么樣來制定進一步的治療方案。是否需要終生服藥是要看病因,如果是乙肝、糖尿病、狼瘡,按各自的病因采取各自的治療;如果是原發性膜性腎病,一般要看病人對于激素和免疫抑制劑的反應;如果反應挺好,一般可能應用1.5年到2年就可以停用上述藥物,但是ACEI和ARB降壓藥,如果是沒有禁忌,建議終生服用。

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