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肺部纖維灶需要治療嗎

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醫生主講實錄

如果患者出現了肺部局部的纖維灶,考慮為繼往的感染或結核導致的可能性比較大,如果患者無明顯的臨床癥狀及體征,我們無需特殊處理,只需定期復查即可。

如果患者伴隨著咳嗽、咳濃痰、發熱等癥狀,我們需要完善血常規、c反應蛋白、降鈣素原、痰培養等相關檢查,如血常規提示白細胞的升高伴有核轉移,c反應蛋白、降鈣素原高于正常,考慮為細菌感染,可與頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療,同時完善痰培養,痰培養結果匯報后根據藥敏實驗更改抗生素。

如果患者出現的低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,考慮為不出外活動性的結核,需要完善ppd試驗、痰查抗酸桿菌、血沉等相關檢查,如果痰中查到抗酸桿菌,可確診為肺結核,此時需要進行積極的抗結核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、依替米星等相關藥物。

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