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鈣離子通道和高血壓

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醫生主講實錄

在臨床上常用鈣離子通道阻滯劑來控制患者高血壓水平,根據藥物核心分子結構以及作用途徑不同,鈣離子通道阻滯劑在臨床上可以分為二氫吡啶和非二氫吡啶類。二氫吡啶類以硝苯地平為代表,非二氫吡啶類主要包括維拉帕米和地爾硫卓等。

根據藥物作用持續時間,將鈣理子通道阻滯劑可以分為短效和長效,長效類主要包括長半衰期藥物,例如氨氯地平,左旋氨氯地平。脂溶性膜控型藥物,例如拉西地平,樂卡地平等。緩釋或控釋制劑,如非洛地平緩釋片,硝苯地平控釋片等。

其降壓作用主要是可以通過阻滯電壓依賴L型鈣離子通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內,減弱興奮收縮耦聯,降低阻力血管的收縮反應。另外鈣離子通道阻滯劑起效較為迅速,降壓療效以及幅度相對較強,但是個體差異性也是比較小的,與其他藥物聯合治療能夠明顯控制患者的血壓水平。

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